二尖瓣狭窄引起的咳嗽怎么用药?
问题描述:我母亲患有二尖瓣狭窄,距第一次心脏病发作已经12年了,有过几次严重的发病,但都缓解了.最近她老是咳嗽,无痰,晚上尤其严重.去医院拍片,做动态心电图,检查出来是因为左心房增大而引起的,但是医生说这个病如果不做手术,那也没什么特别的药,只能继续吃治心脏病的.我们那里是小医院,我想问一下,真的没有什么疗效比较好,针对这个病的药吗?我母亲因为年龄也比较大,血压比较高,还患有腰椎间盘突出,身体比较弱,是经不起手术的.而且因为腰椎刚住过院,特别排斥住院.保守治疗有什么好的药,好的方法吗?
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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你好,长期二尖瓣狭窄可导致心房代偿性增大,心房压力增高,肺脏的血液回流功能障碍,继而肺脏淤血,出现咳嗽。这种类型的咳嗽是不能经普通的止咳药治疗的,需要彻底改善心功能才能好转,可以服用一些强化心肌收缩、利尿的药物,也可考虑手术治疗二尖瓣狭窄。
2016-03-19 16:54
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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对于二尖瓣狭窄最好的办法的确是手术治疗,如不手术长时间后会引起心肌代偿性的肥大和心脏扩大,直接影响心脏射血的量,长期下去供血是关键问题;同时心脏会出现诸如心律失常,交感神经过度兴奋等一系列问题,同时还存在高血压的危险因素,久而久之肾脏负担也会增加,保守治疗也就是抗凝(拜阿司匹林,100mg,1日/次),活血(银杏叶胶囊,250mg,3次/日;灯盏生脉,380mg,3次/日),减慢心率和抑制交感活性(美托洛尔,12.5mg,1次/日或卡维地络,10mg,1次/日),调脂(氟伐他汀,40mg,1次/日),改善心肌代谢(曲美他秦,20mg,1次/日),降压(缬沙坦,40mg,1次/日+氨氯地平,5mg,1次/日);生活上要主要休息,注意保暖,不要感冒,低盐低脂饮食。
2016-03-19 12:07
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好,二尖瓣狭窄属于器质性病变,单纯药物很难缓解的,因此,多建议采取球嚢扩张术或者换瓣治疗的。通俗的讲,就是这个门已经打不开了,只能用球嚢扩张一下,或者换个机械门。单纯药物效果并不理想的,而且临床上主要以呋噻米,螺内脂等利尿药物,降低心脏负荷治疗为主的。
2016-03-19 08:01
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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从你描述情况看可能有心衰体征,可以服用利尿药减轻心脏负荷后,咳嗽应该好转,如果不好转,还是到大点的医院详细检查下,祝早日康复
2016-03-19 04:10
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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是风湿性心脏病二尖瓣狭窄吧,咳嗽感染引起,左心房增大考虑合并心力衰竭,建议进一步检查及治疗。注意休息,清淡饮食,放松心情,考虑合并心力衰竭,行血常规、心电图、心脏彩超、N-端前体脑钠肽检查,可以口服地高辛、异乐啶、洛汀新、洛汀新等。
2016-03-18 21:30
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