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朱易凡 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
东院甲状腺乳腺外科
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先心病分为几种:室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、动脉导管未闭等,只有少数的较轻的患者可以通过年龄增长自行修复。大部分会随着病史延长,而出现并发症。目前对于轻症对循环功能无影响,对生活影响小的,不治疗。对于治疗,一般是手术,分为姑息手术,指对于复杂型先心病的,改善症状,不能达到根治。根治手术,指病情单一且其他身体机能良好的,可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。还有就是心脏移植手术,用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。进行何种手术,需要从患者年龄,身体机能,心脏基本循环情况等多方面综合后作出判断。
2019-12-04 21:52
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:慢性肾炎饮食治疗 (一)蛋白质 根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过1s/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。 (二)限制钠盐 水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。 (三)热能 慢性肾炎病程长,热能供给要满足活动需要,由于限制蛋白质,故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,总热能为9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。 (四)矿物质及维生素 钠摄入量根据水肿及高血压程度,同时存在,每天食盐限制在3~4s;水肿严重摄入2g/d食盐,或给无盐饮食。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。 (五)病情变化饮食原则 慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。
2016-03-19 20:41
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:慢性肾炎病人生活上的注意事项: (1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。 (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。 (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。 慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史。其起病方式可归纳为下列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。②过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。③过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。④过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和(或)肾功能不全。⑤过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。
2016-03-19 03:14
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。凡有尿检异常、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、减轻肾脏硬化。定期体检
2016-03-18 22:20
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