请求神医能否为我的晕厥诊断病医?
我是湖北省武穴市林业局一名职工,名叫柯树怀,今年53岁。今年因晕厥跑了不少大中小医院,看了不少门诊,住院四次,两个多月时间花了四万多,病越来越严重。现在每天大部分时间是在床上度过的(因为睡在床上就不发晕厥)现通过网上,寻找高医奇药为我解除病痛,现将有关情况介绍如下:一:症状表现发作时,眼眶胀痛,视物不清,头昏,面色苍白,呕吐,大汗淋离,全身发软,发颤,(不是抽搐),意识不清而倒地,但无耳鸣,耳聋,胸慌,胸闷症状,至数秒种最多不超过十数秒钟后自行清醒。清醒后与正常人无异。如果在眼眶胀痛,视物不清,头晕,面色苍白之时立即躺下,该症状也消失较快,少数时候仍有呕吐,出汗,头昏(较轻)症状,多数时候躺下什么症状也没有。晕厥发作时或后,在医院量血压也都在50-60,60-70,70-80之间,但人并未休克,与正常人一样,导致不少医生闻所未闻,见所未见,不知所措。晕厥发生与头颈部旋转无关,但与体位有关,站着坐着可发病,躺着不发病。长时间讲话、咳嗽也可导致晕厥。二:发病过程今年元月底第一次发作,症状是:剧烈呕吐,大汗淋漓,头昏,短暂意识消失,因为发作时是坐在圆椅上故未倒地。第二次发作是在第一次发作休息两个多小时后,症状是眼眶胀痛,全身发软无力,站立不稳,将超市货架(当时在超市购物)扶了一会儿,症状也就消失了。第三次发作时隔了一个多月,是坐在车上(车行不到五公里)发作,剧烈呕吐,大汗淋漓,头昏。然后发作的频率依次是每半个月、一个星期、3-4天发作一次,有很多次是在治疗过程中发作的,至现在每日发作1-3次,每天的大部分时间只能在床上度过。未发病或躺在床上与正常人无异。既病史:2001年因鼻咽癌曾做过放疗,化疗,今年第一次发病后因间质性肺炎严重咳嗽,右中耳积水进行过抽水,消炎处理。三:治疗情况在华中科技大协和医院神经科住院十天,武汉大学人民医院神经内科住院八天,在武穴市人民医院内科住院两次计38天,都是用的扩张血管和神经营养药。住院效果:一边治疗,一边发作,且发作频率在逐渐增高。四:检查情况1:颈部磁共振成像,意见:劲椎退变,椎间盘变性,颈4-5,5-6,6-7椎间盘后突出。看四个骨伤科主任(正)诊断:颈椎病较轻不存在做手术。2:颈部血管造影,意见:颈部血管造影未见明显异常。3:颅脑磁共振平扫,扫描序列:AX:FRFSFT2W1、T1flair、T2flair,印象:(1)脑白质病变(2)右乳突炎。医生讲解脑部无肿瘤,无癫痫。4:经颅多普勒检查意见:右侧椎A血流速减慢,右侧大脑后A血流速减慢。5:脑血管多普勒检查提示:(1)脑动脉顺应性降低,(2)左大脑中动脉紧张度增加,双侧大脑前动脉供血不足。6:双侧颌检查提示:双侧颌下腺与腮腺可显示部分无明显异常;右侧腮下腺至颌下腺后方所见低回声可能为放疗后改变;双侧颌下低回声团考虑为肿大淋巴结。7:颈部彩超提示:右侧颈动脉窦粥样硬化斑块形成,左侧颈动脉窦及右侧颈总动脉内中膜增厚,双侧椎动脉未见明显异常,双侧颈静脉远端管腔变细。8:心电图报告:(1)窦性心律(2)偶发交界性早搏。9:听力,前庭功能检查。医生讲:听力,前庭功能略差,与晕厥发生无关。10:血液检查:包括血压,血脂,血糖等均属正常。上述10项检查,经过神经内科,骨伤科,耳鼻喉科,康复科,肿瘤科且均在协和或省医院进行,医生均称与晕厥关系不大,但也有少数医生说晕厥是颈椎病与放疗副作用的共同结果,目前还没有很好的办法解决;有的医生只是说是脑血管供血不足,但实际上用扩张血管和神经营养药又无效。我的晕厥到底是什么病因?急盼高医指点迷津!!!补充问题1:(2009-09-0819:34:40)医生你好!我是刚才您帮助的那位。我在省医院的检查脑白质病变医生说病变不是很严重,还没有到晕厥的地步,血压没发病之前都是100-160,发病之后就很低了。另外请问我的晕厥和因鼻咽癌曾做过放疗,化疗有没有联系?望医生再次解答,非常感谢!
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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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你好,你哦的这情况应该属于眩晕而不是晕厥。这情况一般考虑跟做过放疗没有太大的关系。根据你的检查结果和相关的症状表现。这就有可能是颈椎病所引起,由于颈椎病而导致椎基底动脉供血不足,出现了这样的症状,所以说还需要考虑治疗颈椎病,再吃一些活血化瘀的中药治疗。
2018-08-26 21:41
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,从你的描述看,很像是癫痫,建议你试试抗癫痫的药物。可以考虑到医院中医科检查,明确诊断,辩证论治。祝您健康快乐!!
2016-03-19 14:17
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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晕厥和因鼻咽癌曾做过放疗,化疗多多少少有点关系,起码放疗化疗会导致身体虚弱,如果查不出根本问题所在,建议你去看中医,中药辩证治疗。
2016-03-19 18:29
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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3:颅脑磁共振平扫,扫描序列:AX:FRFSFT2W1、T1flair、T2flair,印象:(1)脑白质病变(2)右乳突炎你的脑白质病变足可以导致你的病症发生严重的神经功能紊乱导致晕厥,脑病质病变原于免疫性神经系统疾病,是病毒侵袭脑白质后因长期的失治迟发的缺血性病理改变形成病灶,由于脑白质的病变,导致植物神经功能紊乱,从而不能支配调节自身的血供营养,所以在植物神经功能紊乱时使脑部血供受阻发生休克性晕厥。若本病症不能控制继发展,症状还会逐步加重,原因是反复的晕厥性脑部缺血会继脑部的神经带来更严重的损害。从治疗角度讲,本病治疗必须中西复合改善脑部血供,是受损的病灶微循环得到充分的血供营养以预防病态发展,同时采用神经再生之药兴奋激活受损麻痹或功能不全的神经才能得到早日康复。需指导再次联系。提问者对于答案的评价:butao:xxxxxxx
2016-03-19 18:29
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