颅内蛛网膜囊肿是由蛛网膜所形成的囊腔,内含脑脊液,属良性病变.可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿.前者多为先天性,多见于儿童及青少年,囊壁为薄层蛛网膜构成,与蛛网膜下腔不相通;后者可由外伤,手术或炎症粘连造成,可有小的通道与蛛网膜下腔相通,故又称为蛛网膜下囊肿.蛛网膜囊肿好发于外侧裂,鞍区,枕大池,脑表面等处.IAC手术适应证为(1)有明显的颅内压增高;(2)合并颅内出血者;(3)有局灶性神经系统定位体征者;(4)有癫痫频繁发作,药物不能控制者.传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;或囊腔脑室,囊腔腹腔分流术.前者手术创伤大,术后恢复时间长,难以避免开颅手术的各种并发症,有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;而分流手术并发症较多,如分流管堵塞,感染等导致手术失败,常需行二次甚至多次手术,尤其是婴幼儿,随年龄增长需经常调整分流管.近年来神经内镜技术在国内逐渐普及,其手术适应证不断扩大,很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代.内镜手术具有创伤小,可直视,恢复快,并发症少等优点,尤其适用于颅内囊性病变手术.内镜治疗蛛网膜囊肿的手术方式包括经锁孔内镜下囊肿造瘘,内镜辅助显微神经外科,内镜控制显微神经外科及内镜引导下放置分流管等.我们认为对于较大的蛛网膜囊肿应采用内镜控制显微神经外科(ECM)手术,先尽量切除囊肿外壁,再行囊肿脑池/脑室造瘘较好.内镜手术处理蛛网膜囊肿术中需注意几个问题(1)病灶定位：大多数蛛网膜囊肿可由CT/MRI准确定位,少数定位困难时可结合神经影像导航,立体定向或多普勒定位.(2)术中出血的处理：由于内镜下止血较为困难,我们体会重视出血的预防非常关键,如始终保持视野清晰,视野模糊时禁止移动内镜以免误伤;造瘘应选择无血管区,同时应避免瘘口下方组织损伤,认为以扩张球囊导管来扩大瘘口较其他方法安全;术中以37℃平衡液持续冲洗非常重要,不仅可以保持术野的清晰,而且对于小的渗血有较好止血效果.(3)瘘口通畅是避免囊肿复发的关键.瘘口应尽量扩大,尽量多造几个瘘口可保通畅.

你好，很乐意为你解答枕叶的占位，往往容易引起视力障碍，你说的癫痫，很可能和这也有关系，对于蛛网膜囊肿的处理原则是，没有明显的症状，一般不作处理，如果有明显的症状，药物不能改善，就要行手术治疗，你现在是在颅内，不过在颅骨表面，手术风险相对较小，不要担心，愿你早日康复

这样的话，最好是选择手术治疗，保守治疗效果不会很好的

蛛网膜囊肿手术治疗意义不大，因为很难很难彻底切除。手术本身危险性相对其他颅脑手术来说较低，但是术中很容易伤及脑组织导致比较严重的后遗症。囊肿引起的症状主要是应其内含的积液不断增多所致。《吴氏医宗》建议您还是应先考虑中医药保守治疗，中医药可以使用五苓散、血府逐瘀汤、通窍逐瘀汤等方剂加减治疗，但是最好能找位名老中医辨证指导用药。提问者对于答案的评价：chenguocan0726：非常感谢你的意见！

您好，详阅病史，少年患癫痫病，6年。现在已经控制。你的癫痫应和囊肿没有关系的，发现蛛网膜囊肿两年，经反复复查病情无明显变化，目前不需要手术的，继续定期复查，你的视力变化，时常头痛，发闷，考虑和目前囊肿的情况关系部大，囊肿并未引起颅内占位效应，是不会引起神经系统损伤的症状的。囊肿保守治疗无意义的，就是监测有变化手术治疗，但你的情况应该很稳定的，一般是不需特殊治疗的。建议你应到眼科检查，确诊什么原因针对性的治疗。头痛，发闷应是神经性可调整什么避免熬夜，紧张，焦虑。对症用药（芬必得，维生素B1和B12）就可以缓解的。愿你早日康复。