什么叫应激性溃疡?
前胃镜检查和活检:糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡,经过15天的疗程治疗效果很好,当时挂水用:奥美拉挫,先锋,替硝挫.15天后服雷尼替丁和治疗胃溃疡的胃黏膜保护药.可是最近二天发现病情又反复了,嘴里又有异味了,上腹部胀气,肚里咕隆响,嗳气又厉害.请问医生我现在应该如何治疗啊??
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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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应激性溃疡是指在休克创伤或者是炎症严重疾病后发生的急性胃炎,常伴有出血症状。对于应激性溃疡的治疗,主要是积极的治疗原发疾病,同时需要口服护胃药物以及抗炎药物治疗,具体药物的用法用量,要在临床医生的指导下应用在日常生活当中,要饮食规律,避免暴饮暴食。
2019-12-01 10:15
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克,多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一.应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部;
2016-03-20 02:11
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克,多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一.应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌.应激情况的病人产生应激性溃疡的可能极大,所以对于这类病人应及时处理,补充血容量,纠正循环障碍,改善组织灌注,保证通气,给氧,用抗生素防止感染.应激性溃疡病人的胃酸虽不一定有过度分泌,但胃酸是产生应激性溃疡的必要条件,所以对严重应激情况的病人最好都能留置胃管持续吸引胃液,一则保持胃内缺酸,二则防止因胃扩张而加重胃壁缺血.但胃粘膜脆弱容易出血,吸力不宜过大.同时静脉注射H2受体拮抗剂(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸药(镁乳或氢氧化铝)通过胃管间隔打入洗胃,中和胃酸.有条件的可每小时从胃管灌入抗酸药30ml,灌后夹管45分钟,然后吸出胃液,抽吸15分钟后测胃内容的pH,若pH<5则第二个小时灌60ml,一直维持胃内容物的pH>5.有的人不主张用H2受体拮抗剂,因为壁细胞产生胃酸时每分泌一个H+就同时产生一个HCO3-(硷潮)分泌至胃腔,H2受体拮抗剂在抑制胃酸分泌的同时也影响HCO3-的生成,不如抗酸剂能中和胃酸而不影响HCO3-的分泌.
2016-03-19 17:23
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。临床表现:临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。应该清淡饮食,少吃生冷、油腻、滞食、辛辣、刺激性等食物
2016-03-19 14:03
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