请分析肾脏的病情。
前,每天注射胰岛素3x23单位,糖化血红蛋白8.3.现在,每天注射胰岛素3x24单位,糖化血红蛋白7.2. 每天口服卡托普利片3x1片,血压正常.2009.12.11查出,尿α_1微球蛋白升高到23.4000mg/L(参考值是小于12.5),请医生分析肾脏的病情.
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,从你情况来看,是因为糖尿病血糖控制得不太好,引起的糖尿病肾病.要具体分析肾脏的病情,建议你到医院查尿常规加红细胞形态,肾功能,二十四小时蛋白定量等项目.仅仅凭一个尿微球蛋白对判断肾脏的情况不太全面.
2016-03-20 04:39
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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尿α_1微球蛋白是反应肾小管功能的一个指标,不是作为评价糖尿病肾病指标.它也反应一定的肾脏功能,但不能说明是糖尿病肾病或来对糖尿病肾病进行分度.1,一般来说,目前使用胰岛素,并且血糖控制良好,怎样都是对器官包括肾脏来说,都是很有好处的.血压控制也还好,这些都是好的方面.2,早期关注肾脏是很有必要的,建议查一下24小时尿微量白蛋白定量,这个指标直接反应了目前的肾脏情况,还可以早期发现有无糖尿病肾脏改变,是比较有意义的.而您所测并不能直接反应出这些情况.3,此外,降压药物有个建议.卡托普利是ACEI类的降压药,选择上是对的,这类药对肾脏比较好,应该选择这类药物.然而血压控制虽然不错,但美中不足,如果有经济条件许可,可以用卡托普利这类药物的缓释片或控释片,这样可以在24小时平稳降压,对保护肾脏会更好.比短效的卡托普利每天吃三次来得平稳.建议问问您的血压的医生.
2016-03-20 02:15
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你有11年的糖尿病,高血压病史,而且你的右手指尖偶尔有轻微的麻木,说明糖尿病已经引起周围神经炎了.从你的糖化血红蛋白看你的血糖控制的也不好.尿α_1微球蛋白升高,也表明存在肾小管损害了.建议你可以去医院查下血清c一反应蛋白(CRP)与B2一微球蛋白及尿微量白蛋白,看看肾脏损伤的程度.以便选择好的治疗方案.谢谢.
2016-03-20 00:39
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你的肾脏异常可能由糖尿病引起.如果你只有尿蛋白这一症状,你尚属于糖尿病肾病早期,建议你控制好血压,维持血糖正常水平,减少蛋白质摄入量,如有水肿要控制盐的摄入,注意休息.
2016-03-19 16:27
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你的“尿α_1微球蛋白升高到23.4000mg/L”这一项检查,可以判断你的肾脏已经出现病变了.但是还不是很严重.糖尿病虽然可以出现肾脏的病变,但是并不是每个人都会出现肾脏病变的,有的病人的肾脏病病变发展到一定程度就不发展了.注意把血压和血糖控制在正常范围之内,能够推迟糖尿病的并发症的出现时间.祝你健康.以上是对“请分析肾脏的病情。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-19 16:20
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