两个半月主要症状:眼睛出现异常,抽蓄发病...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):两个半月主要症状:眼睛出现异常,抽蓄发病时间:下午化验检查结果:脑积水曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:简单情况的了解
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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病情分析:脑积水:颅内脑脊液容量增加,就称为脑积水.除神经体征外,常有精神衰退或痴呆.胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少.脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征.颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征).病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显.婴幼儿脑积水临床表现:婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速,进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状.患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,呕吐,抽搐,斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等脑积水治疗非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术2.解除脑室梗阻病因手术3.脑脊液分流术生活护理:一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.并发症如果是比较严重会有影响因为婴幼儿的大脑未发育良好,轻度可无后遗症
2016-03-19 12:35
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