外阴白斑
本人患外阴白斑已多年,幼时年幼无知,最早患病时间已无法考证,一直没有就医以致耽误了病情。现在我已有爱我的丈夫,我们结婚刚半年,我们也想在未来有自己的孩子。但我不知道自己在以后有没有这个能力?!问题1)我现在能不能生育?我们如果现在不要孩子,5年后我会不会失去生育能力?问题2)外阴白斑能否完全根治?哪怕治十年,能否根治呢?我很怕自己以后没有性能力。问题3)如何医治,出了舒乐洗剂熏洗并涂抹鱼睾乳膏,是否还有我可以做的?问题4)如果我有生育能力并短期内想生育:我的计划是先治疗一年;如果能够痊愈后再用一年时间授孕生子,半年哺乳,期间不再治疗(怕药膏内激素对婴儿不好)不知道可不可以?详细病情:患萎缩性外阴白斑多年。阴蒂及小阴唇部分粘连。右侧大阴唇、左侧小阴唇色素减退,局部萎缩。目前一般情况:白点瘙痒好转,新婚半年,有避孕措施,同房正常,但同房次数过多时会有疼痛,并此后持续5、6日小便时感觉异样。在医院检查时大夫说时同房刺激引起的。以往的诊断和治疗经过及效果:半年前初次就诊诊断为外阴白斑。外阴活检病理报告:鳞状上皮乳头瘤样增生伴角化不全及角化过度。用舒乐洗剂熏洗并涂抹鱼睾乳膏一日一次。4个月后白斑及瘙痒基本消失停用后复发。现在重新开始熏药和涂药,我想再坚持一年看看。各位专家有什么建议啊?P.S:我想治疗一年,如果能够痊愈后再用一年时间授孕生子,不知道可不可以?第一次问题补充:请专业医师指教!!第二次问题补充:谢谢李主任,还有一点我有疑虑,虽然上次治疗瘙痒和白斑减退,但粘连和萎缩没有好转,我担心会一直发展下去,怎么办呢
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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外阴白斑确切的病因尚不清楚,一般认为与下列因素有关。1、局部因素⑴阴部分泌物多,使女阴经常处于潮湿环境。⑵小阴唇和大阴唇之间的沟凹较深,阴蒂小阴唇前联合处折襞使分泌物、排泄物如尿液、月经血液等易于积聚,不易保持清洁。⑶女阴部经常与衣着折缝的不平滑面接触、摩擦,还有月经垫等物易使表皮遭受破损。⑷女阴部神经丰富,尤其阴蒂及小阴唇上方,更容易发生刺激症状,如局部瘙庠感2、全身因素(1)感染因素有学者认为,博氏疏螺旋体(BorreliaBurgdorferri)感染是重要的致病原因。(2)全身慢性消耗性疾病的影响如患糖尿病时,尿糖有利于霉菌生长和发生瘙痒。其他如尿毒症、叶酸缺乏、大细胞性贫血等都可以影响女阴局部的营养。(3)内分泌失调雌激素降低或代表谢紊乱、性激素水平失衡可使女阴局部抵抗力降低。(4)免疫因素过敏反应可影响女阴局部的营养,自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。临床中发现本病患者自身抗体(如抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体)明显增高。治疗:药物治疗:激素药物局部涂抹,局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。 物理治疗:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 手术治疗:单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。
2016-03-20 08:50
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好!外阴白斑是会出现瘙痒,进一步还可能会有外阴变型,不可逆。目前有效治疗有先进技术:聚焦超声妇科治疗系统包括海极星超声治疗系统和聚焦超声肿瘤治疗系统,海极星高能聚焦超声妇科治疗能治疗处表面皮完整,术者无异样感觉,不需要频繁的换药和观察,极大地减少患者生理和心里负担,一般15分钟既能达到治疗目的,其特有的组织穿透性,定位性,瞬间的能量沉积性,将能量穿透表皮组织聚焦于特定深度靶区组织细胞,最终是病变变性坏死,达到治疗目的。
2016-03-20 08:32
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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外阴白斑,指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用激光疗法,也可采用2%氢化考的松软膏止痒,或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。
2016-03-20 03:47
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:1.积极治疗慢性病,如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病。积极治疗阴道炎、外阴炎及各种引起带下增多的疾病。2.保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓。穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤。3.保持心情舒畅,忌食辛辣刺激性食物。药物治疗:激素药物局部涂抹,局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。 物理治疗:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 手术治疗:单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。一般可以在当地的三级甲等医院做治疗。
2016-03-20 03:29
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,此病的临床表现如下:一、增生型营养不良,外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,病变发生大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处,对称分布,局部增厚,似皮革样隆起,有皱褶或有鳞屑湿疹样改变,颜色呈暗红或粉红色,夹杂有界限清晰的白斑,很少有萎缩和粘连。二、硬化苔藓型营养不良:病变部位瘙痒不太严重,大多在外阴皮肤、粘膜、肛门周围皮肤,局部变白,变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂多半萎缩与包皮粘连,小阴唇平坦消失,到晚期皮肤菲薄皱缩,就象卷烟纸一样,阴道口挛缩,狭窄,性交时疼痛明显。三、混合型营养不良兼有上述两种表现在外阴发白区附近伴有局灶性皮肤增厚或隆起。您的情况因有白带的异常,不排除外阴炎症的可能性,并且引起阴道炎。建议先做一下白带的涂片检查,以明确致病菌,一般抗炎治疗即可。
2016-03-19 23:55
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