以前认为，“大三阳”要比“小三阳”传染性强，自从乙肝病毒定量检测普遍应用以后，这种看法被认为是不准确的，实际上，有些“小三阳”的病毒定量也是非常高的，传染性非常强。另外，所有的“小三阳”都是从“大三阳”变过来的，这种转换分两种情况，第一种情况，由于自身免疫力提高或者抗病毒的帮助导致病毒清除，这是好事。一旦发现病情进展成肝硬化要尽早规范治疗。肝硬化抗病毒治疗与慢乙肝患者相比不同点，由于乙肝肝硬化患者病程长，用药史复杂，甚至存在不规范停药等原因，患者体内病毒准种复杂，甚至可能已经存在有预存变异病毒株，往往容易产生耐药。

乙肝治疗的难治性和复杂性，决定了乙肝治疗的长期性。据研究，HBV复制的速度特别快，它们不但寄生在肝细胞内，有时也会寄生在胆管上皮细胞以及肾脏、胰腺、骨髓等处的组织细胞中，而我们应用的抗HBV药物主要是抑制血液中的病毒，而在肝细胞内和其他肝外细胞内的HBV被抑制的效果和疗效不如血液中明显。因此，只要长期抗病毒治疗才能达到最大限度地抑制体内的病毒。病人在肝硬化阶段要做好长期吃药的准备，且要遵医嘱规范用药，切不可擅自停药。有乙肝家族史的人需要每年都进行肝功能检查，如果检查发现有白细胞和血小板偏低，又有面色发黑小便发黄和腹胀的情况，则需要考虑一下是不是肝脏出了问题。