10年前得过胸壁结核做手术后服用抗结核药...
2016-03-20 07:10
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：10年前得过胸壁结核做手术后服用抗结核药1年半，基本痊愈.7月初由于着凉开始咳嗽用抗生素类药3天后开始输液头孢和左氧氟沙星.4天后咳嗽带痰颜色铁锈色.住院治疗一直输液头孢和阿奇14天，期间每各3-4天咳一次痰颜色和以前一样.从开始住院X胸片拍了4次，积液下降了4-5公分高.主任说包裹有渗漏希望做手术插管导流.因为病人由于胸部塌陷肋骨挤压到一起需要去一节肋骨导流.考虑到病人年纪已高所以比较担心.希望给点建议，是否需要手术治疗如果保守治疗有没有好的办法?从开始到现在一直没有发烧，痰培养结果为正常菌群，有一次是厌氧菌）男
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!不知道发病期间是否做过肺CT检查，它可以更好的了解肺部的病变及积液情况，对治疗有重要参考价值的.要根据具体包裹积液的情况决定治疗方案.一般少量积液可以吸收，积液多可以在超声引起或X线引导下穿刺抽液即可，不一定必要手术治疗，一是年龄大，二是这并不是绝对的手术指征.我个人认为明确肺部的具体病变情况是关键，如果是铁锈痰，一般多见于大叶肺炎，所以肺CT检查非常必要，可以更详细了解肺部疾病情况，为进一步制定治疗计划提供依据.上述分析和意见供你参考，希望可以帮你解决问题.
2016-03-21 04:03
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