这个病人白细胞升高和发热是什么原因呢？
患者，女，39岁，2016-7-28 23时因“右下腹疼痛2小时”到医院急诊，B超示：右肾结石，右输尿管下段结石伴右肾轻度积水，右下腹未探及明显包块。查体：神清，心肺听诊（-），腹平软，右下腹轻度压痛，无明显反跳痛，右肾区叩痛（+-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。予体外碎石治疗，碎石后输液预防感染及解痉止痛治疗。2016-7-29下午6时左右出现畏寒、发热，病人全身发抖、精神紧张，体温38.8度，血压85/50mmHg，急查血常规WBC20.9x10*9/L，中性96.7%。尿常规：白细胞2+，隐血2+。电解质：钾2.6mmol/L。以“碎石术后，感染性休克”急收治泌尿外科。予吸氧、心电监护，物理降温，加强抗感染及对症治疗，当日21时左右体温37度，生命体征及精神状态恢复正常。2016-7-30患者无发热，右腰背部轻度酸痛不适，右下腹无明显压痛。复查血常规WBC19.6x10*9/L，中性87.3%。2016-7-31 22:00起又出现右下腹疼痛，发热38度。查体：腹平软，右下腹压痛、反跳痛（+），腰大肌试验（+），余（-）。但患
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回答1
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特约医生
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其他
全科
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你好，这个病人考虑右输尿管结石合并脓肾。这种病人应该急诊做经输尿管镜碎石，解除梗阻。不然感染比较难控制。不过现在该病人目前右下腹有压痛、反跳痛，会不会合并阑尾炎或者是腹膜后位阑尾化脓。还需要进一步检查来确诊。以上就是我的指导意见，祝你生活愉快！
2018-09-27 07:20
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回答5
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好，老人的情况已经出现了淋巴转移，属于中晚期病情。目前如果放化疗敏感的话可以考虑，如果不敏感的话，可以考虑服用中药，估息治疗，别让老人遭太多罪，希望能帮到您。
2016-03-21 19:36
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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术后病理提示：侵犯肠管全层同时合并淋巴结转移我个人意见是给予辅助的化疗，化疗是比较合适你父亲目前的状况的治疗的辅助治疗方案
2016-03-21 17:14
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回答3
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尹君 医师
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其他
耳鼻喉科
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你好，根据你的病理报告属于晚期，DUCKC2期。我相信你的主治医生已经跟你说过，比较晚，手术切得还是比较干净的！淋巴结清扫的也不错！这情况建议化疗，1-2次，以后长期服用中药，因为这么大岁数，化疗副作用大，一两次足够！家里经济的可以的话，可以选择口服化疗药物！
2016-03-21 16:45
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好！根据你提供的术后病理检查结果来看情况不容乐观，预后不佳，目前已经有明显淋巴结转移，情况比较严重，建议适当化疗，加强营养，必要时中药调理尽量提高患者生活质量和延迟寿命。建议注意生活饮食规律，定期做常规体检。
2016-03-21 12:52
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