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先天性双髋骨脱位

股骨头坏死

患者女,28岁,先天性双髋骨双侧脱位,现几乎每天都很痛,左侧要凶些。,以前都是吃止痛药,但这几年吃两三片都没效就没吃了;现在有时就用热水敷,搽药酒,现在都没啥效果了。2011年在当地人民医院照过CT和DR。报告显示骨盆畸形,双侧髋臼浅,小畸形,双侧股骨头上移,变形,并与双侧客骨构成假关节。,请问不手术可以止痛吗?你能给一些治疗建议吗?

  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,建议及早到医院进行治疗.手术成功几率很大的.钱数得根据医院和具体情况来定,详细情况建议咨询医院.治疗先天性髋关节脱位的关键是一个“早”字,年龄越小,复位治疗时间越短,功能的改善就越显著.如果不能早治疗,必将给孩子以后的生活,工作,心理带来严重的不良影响,家长一定不能掉以轻心.先天性髋关节脱位的治疗需长期坚持治疗,而此时患儿正处于生长发育过程中,故关心患儿的精神及身体发育状态很重要.临床护理中,首先应做好家长的健康教育.指导家长从心理,饮食,卧位等方面为患儿创造舒适的休养环境,教会家长如何抱起孩子以及有关功能锻炼的知识.注意牵引时双下肢及腹部的保暖,同时保持患肢的安静,经常为患儿变换舒适体位,还可将其头部垫高,使患儿能充分看到周围环境.手术前后,要加强皮牵引,骨牵引,石膏固定以及全麻后的护理,以促进尽快痊愈.

    2016-03-21 18:40
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    先天性髋脱位,适合在小的时侯治疗,越早越好。手术的话,大型医院的骨科一般都可以。国内骨科最好的是北京积水潭医院,或是解放军总医院。

    2016-03-21 17:51
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功,至35岁以后,都将发生髋关节痛,因此大多数学者强调要对新生儿进行普查,以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施.对于8岁以上的儿童,一般行切开复位均有困难,而且并发症多,故一般不作切开复位,而应用一些保守的以稳定髋关节为目的的手术,如髋臼植骨加盖术,股骨口端截骨术.近年来应用缩短股骨的方法再作切开复位,短期疗效尚可.以上是对“先天性双髋骨脱位”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-03-21 11:14
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    全部症状:女孩17岁,双侧髋臼浅平,双侧股干向上方移位约7cm,申通线不存在,股骨头位于perkin方格内上象限.双股骨稍内.请问:哪里手术有成功案例,估计花钱多少?患者朋友,您好.先天性双髋骨脱位.需要手术治疗.建议您到当地医院比较好的骨科就诊,即可.

    2016-03-21 09:54
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    治疗:1.新鲜脱位的治疗  (1)后脱位的复位方法  ①问号法(Bigelow’s法)  在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋,膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲,内收,内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋,外展,伸直,使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼).因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”.  ②提拉法(Allis法)  患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位.复位时常可听到或感到一明显响声.此法比较安全.  ③复位后的处理  固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路.  ④手术复位的适应症  手法不能复位,应考虑及时手术复位.髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定.(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同.  (3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周.如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术.2.髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功.可根据脱位时间,局部病变和伤员情况,决定处理方法.脱位未超过三个月者,或试行手法复位.先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复.但切忌粗暴,以免发生骨折.手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位.对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术.

    2016-03-21 06:31
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