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小儿突发死亡描述急急!!!

老年人猝死

患儿有3年9个月,男孩,当时在7月3日晚上22时左右有一次大便,刚开始是干便,后来是稀便程黄色,7月4日晨7:20分左右在家中量腋窝为37.8度,后用兵兵退热贴贴于额头上,8:15分自已喝了一支维他黑豆奶及一个小面包,8:30在家拉了一次少量稀便,8:45分自已从4楼下楼与家人去楼下的社康医院就诊.到社康院刚开门(卷帘门没有全部打开),因医生还没来,患儿与家人进医院后座在靠侧椅子上等待就诊,其间患儿又去内侧洗手间去拉稀大便(洗手间窗户紧闭,排气扇没打开),用时1分多钟左右自已从洗手间走出来.8:56分医生进来,家长说明情况后,医生给患儿探热针量体温,约2分钟左右患儿又要去洗手间,时间大约1分多钟,自已从洗手间走出来.刚走到医生门口边患儿突然扶着家人腿晕倒,没有全部倒下.家人立即叫医生,遂予抢救并呼叫120.医生随即将患儿抱上医生就诊床,先按患儿人中后,立即抱至室外活动床上(头部放在枕头上),医生给患儿查体温38.7度,呼吸不适,立即嘱肌安痛定针0.6ml,予吸痰吸氧,准备肾上腺素及地塞米松针,此时患儿鼻腔中白色粉红色泡拌分泌物增多,心跳呼吸,颈部博动均消失,立即予以心脏按压,吸痰,开放呼吸道,同时肌注肾上腺素针0.2ml,地塞米松5ml肌注,并同时予以心脏按压,吸痰给氧约三分钟后再肌注肾上腺素针0.1ml,患儿体质仍无法好转,继续予以抢救.9:20~120急救车赶到,立即接手予以抢救,于9:35AM再次注射肾上腺素0.2ml,同时仍予以心脏按压,吸痰,面罩给氧,至10.00AM整患儿仍无任何生命体质恢复迹象,心电图描绘为一直线,120急救人员宣布患儿抢救无效已死亡,初步诊断:猝死

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    有一点让人不明白为什么在这各情况下用安定而且还了2.5毫克多一点.孩子多次腹泄因为脱水会导致软弱无力,有倒下的情况是可以理解的大人腹泄严重的都会这样.这时候孩子是应该用呼吸和心脏兴奋剂怎么用起了镇静剂.无法理解.也怪父母太不小心孩子看病一定要慎重怎么能到一个社区去看呢.社区医生我是不太放心的.国内对医学执业医生师条件放的较宽,.国外当一个医生很难的,医生要双大学学历.一般大学结业后再上医学院校,医学院校毕业后要作三年的住院医师才能申请行医执照.所以他们的水平是可想而知.中国三年大专毕业一年后就可以申请执业医生资格和行医执照我觉得这个条件太松了点.因为医生服务的对象是宝贵的生命,容不得半点假.

    2016-03-21 20:12
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    从描述来看,起病急,大便次数多,有可能是中毒性菌痢,引起脑炎,呼吸循环衰竭导致死亡,因为3岁以上病毒性肠炎相对少,当然病毒性肠炎引起病毒性心肌炎,死亡率也极高,所以大便的性状对判断很重要.处理方面应该问题不大.

    2016-03-21 19:27
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    7月3日晚上10时起病,主要表现是腹泻,7月4日,腹泻加重,9时晕到,起病急,发展快,急救无效.可能是中毒性菌痢,有中毒性休克,导致循环呼吸衰竭,心跳呼吸停止.医生急救是尽力的,但也难挽救过来.

    2016-03-21 13:34
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    同意“林海平”医师的观点,暴发型心肌炎起病急,病情重,进展迅猛,呈暴发性,导致心源性休克,急性心功能不全和严重心律失常,若不及时抢救常在数小时至2~4天内死亡.因此,早期诊断并及时治疗,已成为提高暴发型心肌炎抢救成功率的关键.应该说社区医生处理是及时,正确的,这种情况哪怕在儿童医院也可能死亡.再问一声“安徽祝隆光医师”,我看了全篇没看到用“安定”,只看到“安痛定针”,这个是退热针.“小孩自已从洗手间走出来.刚走到医生门口边患儿突然扶着家人腿晕倒,没有全部倒下”,这个表现是“急性心功能不全,心源性休克或阿-斯发作”的表现,不是脱水导致的软弱无力.

    2016-03-21 07:51
  • 回答1

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    宋长辉 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    如果不是中毒的话,小孩有腹泻,可能是病毒性肠炎并发病毒性心肌炎(爆发性),导致心跳骤停.主要根据是:"患儿鼻腔中白色粉红色泡拌分泌物增多,心跳呼吸,颈部博动均消失""患儿鼻腔中白色粉红色泡拌分泌物增多"是心衰的一个表现.爆发性的心肌炎是个凶险的毛病,死亡率极高.

    2016-03-20 22:18
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