1.纤维胃镜插入法一般有两种.（1）需要助手协助操作法术者先向患者交代口垫的咬住放法,并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫,否则患者可一口将镜管内光纤束咬断,造成难以挽回的损失.现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备,对指导诊断,镜下手术的资料保存极有参考价值,而且可供会诊及教学用.向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项,并取得病人全力配合.术者右手持纤维胃镜可曲部,距胃镜先端约10cm处,用拇指,食指,中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中,将舌根轻轻向前下方按压,嘱患者作吞动作.此时,右手将胃镜往下送,便顺利地到达食管上段.（2）不需助手协助操作法先让患者咬住牙垫并固定住,术者左手持操作部,同时调节角度钮使胃镜先端稍向下弯曲,右手拿胃镜可曲部,通过牙垫孔轻轻插入咽部,并让患者做吞咽动作,将胃镜轻轻插入,便能顺利地通过咽喉部而进入食管上段.将胃镜插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度钮轮盘上（调节上/下角度的控制盘）,并调节插入的方向.（切记,必须在野清晰的空腔内向深处行进）.右手持导像管,慢慢将胃镜从食管上端向下插入.使用侧视或斜视镜时应调节角度钮使胃镜先端稍向下,才能清楚全面地观察到食管内腔粘膜,在适量注气情况下,边观察,边向下插入.一般胃镜插入40~50cm时即能通过贲门口而进入贲门部,此时须调节角度钮使胃镜先端向左并同时稍向左转动镜身,才能观察到胃体上部的部分胃腔.如果多次在胃底打转而看不清前方时,可调节角度钮向上并适当充气以扩张胃腔（正常最多充气量300~500mL,充气过多时患者胃胀不适）时,才能观察到胃体上部,并循胃腔前进检查胃息肉的部位及数量,息肉类型,体积；观察息肉有否表面糜烂及出血.

你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。不需助手协助操作法先让患者咬住牙垫并固定住,术者左手持操作部,同时调节角度钮使胃镜先端稍向下弯曲,右手拿胃镜可曲部,通过牙垫孔轻轻插入咽部,并让患者做吞咽动作,将胃镜轻轻插入,便能顺利地通过咽喉部而进入食管上段.将胃镜插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度钮轮盘上（调节上/下角度的控制盘）,并调节插入的方向.（切记,必须在野清晰的空腔内向深处行进）.右手持导像管,慢慢将胃镜从食管上端向下插入.使用侧视或斜视镜时应调节角度钮使胃镜先端稍向下,才能清楚全面地观察到食管内腔粘膜,在适量注气情况下,边观察,边向下插入.一般胃镜插入40~50cm时即能通过贲门口而进入贲门部,此时须调节角度钮使胃镜先端向左并同时稍向左转动镜身,才能观察到胃体上部的部分胃腔.如果多次在胃底打转而看不清前方时,可调节角度钮向上并适当充气以扩张胃腔（正常最多充气量300~500mL,充气过多时患者胃胀不适）时,才能观察到胃体上部,并循胃腔前进检查胃息肉的部位及数量,息肉类型,体积；观察息肉有否表面糜烂及出血.

患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗.也可另约时间治疗.原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责,一是激光设备不容易做大范围搬动,2则胃镜及冷光源便于搬运.如纤维胃镜室配有激光（Nd∶YAG）设备的,在检查的同时进行镜下激光切除术.手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常,做好充分准备.尤其是对胃镜检查不熟练者.患者采取或侧卧位,两腿曲屈,放松裤带,使腹部松弛.（检查前必须禁食,禁水12小时）.

你好，根据你的描述考虑为癌肿穿破浆膜层导致胃部穿孔。胃部穿孔应该立即手术修补，以免引起腹膜炎。但是根据患者目前的身体状态和病情发展程度，无法耐受手术切除肿瘤的手术，再加上穿孔化脓，使机体免疫力进一步下降，只能对症支持治疗，禁食、静脉点滴营养液、肌肉注射止疼针，延长病人的生存期、减少病人的痛苦。需要助手协助操作法术者先向患者交代口垫的咬住放法,并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫,否则患者可一口将镜管内光纤束咬断,造成难以挽回的损失.现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备,对指导诊断,镜下手术的资料保存极有参考价值,而且可供会诊及教学用.向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项,并取得病人全力配合.术者右手持纤维胃镜可曲部,距胃镜先端约10cm处,用拇指,食指,中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中,将舌根轻轻向前下方按压,嘱患者作吞动作.此时,右手将胃镜往下送,便顺利地到达食管上段.