破伤风
BR>2006年4月1日上午被铲车脚插入右脚脚踝外侧有突起的地方。因患者叙述不清误以为是铲车翻车时被车上的石头砸伤,故未打破伤风抗毒素。目前一般情况:因为患者未尊医嘱每天两次静滴消炎,引起伤口发炎。于第九天打开创口再次清创,每天换药一次共4天;伤口清洁,再次缝合。至今为止坚持每天换药一次,静脉注射消炎药两次。但是伤口还会有少量红色液体渗出。我的问题是:现在还可以打破伤风抗毒素吗?如果可以的话该怎么打,是每天一次还是隔天一次或是一次就行?剂量用多少?对于伤口渗液有什么办法吗?伤口现在是在发炎吗?我还有什么没注意到的吗?第一次问题补充:有相关的专家可以答复我吗?
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,破伤风症状常在感染细菌后5~10天出现,但能早至2天,晚到50天发生。最常见的症状为下颌僵硬,其他的症状有兴奋不安,吞咽困难,易激动、头痛、发热、喉痛、寒颤、肌肉痉挛、颈臂和下肢僵硬。当疾病进展时,病人有张口困难。面部肌肉痉挛产生一种固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、颈部和背部肌肉发硬或痉挛引起头及足跟向后拉,身体向前呈弓状,下腹括约肌痉挛能导致便秘和尿潴留。 微小的扰乱如声音、吞水或病床被震动均能引发痛苦的肌痉挛和全身出汗。当全身痉挛时,患者因发硬的胸部肌肉或喉痉挛而无法哭出声和说话。这种情况也妨碍正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常无发热、呼吸和心跳通常加快,反射可以增强。 破伤风也可局限在伤口附近的一组肌肉,伤口邻近的肌肉痉挛可持续数周。您的情况没有什么问题,不必过分担心。
2016-03-21 20:37
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,这种情况一般不用的,可以用红汞的!下面是知识:请以后进行注意:预防破伤风采用疫苗接种,这较发病后再治疗它要好得多。在年幼儿童破伤风是联合疫苗包括白喉和百日咳的一部分。成人每5~10年应接受破伤风疫苗加强注射。 一个受伤的人如5年内已经进行过破伤风疫苗加强注射,则不需要进一步的疫苗接种。然而如受伤者5年内未进行加强注射,则应在受伤后尽可能快地进行一次加强疫苗接种。从未接种过破伤风疫苗和没有完成全程疫苗接种的受伤者,则给予破伤风免疫球蛋白和每月1次共3针的疫苗接种的第一针。 应迅速处理伤口、仔细的清创——特别是深部的刺伤——因为脏的和坏死的组织促进破伤风杆菌的生长,抗生素如青霉素或四环素亦可给予,但不能替代外科清除损伤的组织。 给予破伤风免疫球蛋白中和破伤风毒素。给予抗生素如青霉素或四环素是预防毒素的进一步产生。另外的药物提供镇静、控制抽搐和松弛肌肉。 病人通常要住院,并保持病房的安静。有中度到重度感染的人,可能需要人工呼吸机以帮助呼吸,营养可从静脉给予或经鼻腔插入胃管给予。膀胱和直肠常需置入导管以便排尿和解便。病人在床上要频繁翻身和鼓励其咳嗽以帮助预防肺炎。给予可待因以减轻疼痛,可给予其他的药物控制血压和心率。 因为破伤风感染不会使身体对以后的感染产生免疫,所以在病人恢复后必须给予全程的预防接种。
2016-03-21 20:34
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,与个人的体质是相关的,可以热敷的!
2016-03-21 16:45
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果伤口很浅感染的可能性不大,以前用过这次过敏也是可能的,过敏可以脱敏注射的,不是说不能用
2016-03-21 11:03
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,最好注射破伤风抗毒素.建议注射破伤风免疫球蛋白,不必皮试的!!!
2016-03-21 03:36
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