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心肌缺血治疗方案

心律失常

医生您好!我母亲今年51岁,最近两次心电图检查,第一次显示窦性心律,T波异常(可能是前壁心肌缺血);第二次是窦性心律,T波改变。我母亲平时爱唠叨,易生气,生气后胸闷,气短,心口上方不舒服,手指按局部有疼痛感,不是非常痛。医生说有可能更年期或者冠心病,需要做冠状动脉造影。听说是个手术,对身体有损害。64排CT检查不够准确,很纠结。

  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。

    2016-03-21 03:48
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好!药物治疗A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;C.钙离子拮抗剂; D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;严重的可以采取手术的方法治疗。

    2016-03-21 13:39
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。手术治疗外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

    2016-03-21 14:09
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。药物治疗可以总结为ABCDENT方案:A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;C.钙离子拮抗剂;D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等;N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;T.溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

    2016-03-21 22:49
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