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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.传染率很高.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹,疱疹,痂疹为特征.冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染.易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见.临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹,水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点.该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹.患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止.与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周.该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒.加强护理,防止继发感染.积极隔离病人,防止传染.对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白3ml/日,连续3天. 早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止.局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗菌素软膏.继发感染全身症状严重时,可用抗生素.忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重. 疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用无环鸟苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制.每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效.有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散. 对免疫能力低下的播散性水痘患者,新生儿水痘或水痘性肺炎,脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗.阿糖腺苷10mg/kg•d,静脉滴注.或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率.该病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止.对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性. 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天.其污染物,用具可用煮沸或暴晒法消毒.接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状.最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效. 隔离患儿至全部皮疹结痂为止,尽量避免易感儿接触水痘,可接种水痘减毒活疫苗,接触水痘后3日内接种仍然有效,故可给予正在进行激素治疗的接触者.保护免疫低下易感儿,可在接触后尽早肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白2-5ml,可降低发病率与减轻病情,正在使用激素者,应酌情减低用量或停药.
2016-03-21 15:27
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病.水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤,粘膜分批出现迅速发展的斑疹,丘疹,疱疹与结痂为特征.水痘没有特殊的治疗方法,只能抗病毒治疗,预防各种病发症.水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,多饮温开水,注意休息.还应保持皮肤的清洁卫生,不要给孩子洗澡,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水.指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破,可涂1%龙胆紫.切记一定不要用激素治疗,否则会加重病情.暂时也不要打预防针,容易引起过敏.此外,该病可并发脑炎,心肌炎等,因此,一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情.以上是对“水逗怎么预防及治疗‘注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-21 14:53
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高,头痛,肌肉疼痛等.另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎,脑炎等并发症水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物,玩具,用具等而得病.一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂,干燥前均具有传染性.本病潜伏期大约2-3周.开始时患者可有微热,全身不适,食欲不振,咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视.发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干,头部,逐渐延及面部,最后到达四肢.皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安.一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干,结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕.因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐.成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎,肺炎等,应加以注意.西医治疗主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂.疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等.中医治疗银花12克,甘草3克,水煎连服三天.皮肤抓破者,可用青黛散外敷.(4)护理水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止.发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分.修剪患儿指甲,防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生.(5)预防早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素.此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒.得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了.
2016-03-21 09:25
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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水痘一般经过接触传播.治疗方面:口服阿昔洛片或静脉输注更昔洛韦,禁用激素,勤洗手,避免用手挠,避免自身扩散.
2016-03-21 06:38
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好,你说的这种情况通过我们的分析认为1一般这种病症不超过十天.首先要处在一个干净的居室里,千万不能着凉风(切记),避免和其他小儿接触.多吃清淡食物,多喝白开水,忌食辛辣厚味,葱蒜(这些都是发物,容易让出来的水痘留有疤痕,甚至使邪毒入血,病症转危),肉类尽量避免,特别是鱼蟹虾.多吃青菜和豆制品.水果用香蕉,苹果就好.2只要保证以上就算是病好了一半了.至于药物我建议中药最好,而且治疗期短.如果非要采取西医也可以,但也要口服中药药剂,我常在临床上用双黄连口服液(三精最好),抗病毒口服液.只要这两样就不错了.板蓝根冲剂可以作为家人预防传染用.3如果发烧的话不可以用激素降温,可以适当用西药的,中药的羚羊角粉效果最好.皮肤瘙痒可以口服一些西药,外用药物我不太主张.这本来就不是什么大病.只要方法得当没什么可以担心的.患病期间不要打预防针.希望我的回答能给你一些提示.
2016-03-21 06:11
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