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二尖瓣狭窄注意什么

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最早表现?我想知道二尖瓣狭窄最早表现。二尖瓣莫狭窄一些症状怎么治疗和平时该注意些什么二尖瓣狭窄注意什么

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    心脏二尖瓣狭窄的治疗方法:1.药物治疗包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。(1)心力衰竭遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。(2)心房颤动治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。②慢性心房颤动:病程(3)抗凝适应证①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工机械瓣膜。④房颤。如无禁忌证,首选华法林,控制血浆凝血酶原时间(PT)延长1.5~2倍;国际标准化比率(INR)2.0-3.0。复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。2.手术治疗手术选择:二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般情况下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。(1)经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)适应证:①有症状,心功能Ⅱ、Ⅲ级。②无症状,但肺动脉压升高(肺动脉收缩压静息>50mmHg,运动>60mmHg)。③中度狭窄,二尖瓣口面积0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。④二尖瓣柔软,前叶活动度好,无严重增厚,无瓣下病变,超声及影像无严重钙化。⑤左房内无附壁血栓。⑥无中重度二尖瓣反流;⑦近期无风湿活动(抗“O”、血沉正常)。(2)闭式交界分离术适应证同经皮球囊扩张术,现已被球囊扩张术及直视成形术所替代。(3)直视二尖瓣成形术适应证:心功能Ⅲ~Ⅳ级;中、重度狭窄;瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌;左房血栓或再狭窄等,不适于经皮球囊扩张术。术后症状缓解期为8~12年,常需二次手术换瓣。(4)瓣膜置换术成形术难以纠正二尖瓣畸形时,选择瓣膜置换手术。适应证:①明显心衰(NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级)或可能出现危及生命的并发症。②瓣膜病变严重,如钙化、变形、无弹性的漏斗型二尖瓣狭窄及分离术后再狭窄。③合并严重二尖瓣关闭不全。

    2016-03-21 05:47
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,二尖瓣狭窄的程度如何?如果是在中度以上,需要马上手术治疗,扩张或换瓣手术

    2016-03-21 05:05
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    通常瓣口面积在1.5个平方厘米以上为轻度狭窄,瓣口面积在1——1.5个平方厘米时为中度狭窄,瓣口面积小于1个平方厘米时为重度狭窄,通常情况下轻,中度的女性患者,可以怀孕但需注意经常去医院做检查,以免出现并发症,重度患者不宜怀孕,因为怀孕会增加心脏功能的负担,导致心脏病的加重.二尖瓣轻度狭窄是不需要特殊处理的。饮食方面,二尖瓣狭窄和“三高”还是有区别的,饮食方面没什么特别需要注意的。生活上注意不要过于疲劳

    2016-03-21 04:46
就医问药

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什么是二尖瓣狭窄?   风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。 查看全文»

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