后交叉韧带重建术后多久可以下地
病情简介男,40岁,2005年12月30日不慎摔入电缆沟中,左腿弯曲后撞击到沟中的角钢支架,当时,左膝关节迅速肿痛,无法弯曲。经X光检查:左膝关节构成骨未见明显异常。2006年01月11日左膝MR常规平扫检查:左膝后交叉韧带断裂可能性大;左膝内侧副韧带损伤;股骨外侧髁骨髓水肿;髌上囊、髌骨关节、膝关节前份见多量积液。2006年01月12日入院,初步诊断:左膝关节紊乱1、后交叉韧带损伤;2、内侧副韧带损伤;3、内侧半月板损伤。2006年01月18日在连硬外麻下行左膝关节镜探查:左膝内侧半月板部分切除+后交叉韧带重建术(取同侧自体肌腱)。2006年04月07日DR常规检查:左膝关节后交叉韧带损伤术后改变,关节间隙内未见骨碎片影。2006年05月29日双膝MSCT常规平扫检查:左膝关节后交叉韧带损伤术后改变,股骨关节缘骨质增生,余骨质未见明显异常,关节在位,髌上囊少量积液,关节间隙正常。手术医生根据CT判断:关节腔内软组织增生。2006年07月27日X线检查所见:左膝关节关系良好,左膝关节诸骨骨质密度减低,左胫骨边缘、髌骨缘骨质增生、变尖,左股骨下段内侧局部可见骨赘形成,侧位于左股骨软组织内可见条片密度增高阴影。目前,左膝关节肿胀、僵硬(从髌骨处测量周长比正常超出3cm左右),表面温度比正常略高,活动受限。主动活动:伸—10度(伸不直)屈100度(小腿自然下垂)左右;被动活动:可在10分钟内被动屈曲至135度左右。大腿肌肉萎缩较多,小腿肌肉也有明显萎缩(周长相差大约2cm),可在平地上跛行,上楼非常勉强,下楼无法进行。步行20分钟左右,左膝关节会肿得更厉害(周长增加约1cm),休息一夜或冰敷30分钟后又会回到原先的肿胀程度。现在,每天屈曲锻炼两次,锻炼完后冰敷30分钟,直腿抬高锻炼股四头肌2~3组(每组大约45分钟左右);中药熏洗两次,外敷扶他林软膏;口服强筋健骨、通筋活络的药物。目前在当地已无计可施,不知下一步该如何治疗和康复了,只能听天由命了。特向有关专家请教下列几个问题,希望能够得到较为详细的答复:1、是否有必要进行关节松解或清理术,清除关节内增生?若有必要,最好在何时进行?是否会出现新的增生?增生是否会不断加剧?松解术是否有造成其他组织损伤的风险?2、应进行哪些康复治疗?针灸、拔罐、理疗、按摩等是否有效?3、可口服或外敷哪些药物?4、应进行哪些康复锻炼?应注意哪些问题?5、经过进一步的康复锻炼,是否还有好转的可能?大概需要多长时间?多久以后就不再有进一步恢复的可能了?热切渴望专家能在百忙中抽空给予较为详细的回复,谢谢谢谢谢谢!!!!!!残疾人
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回答1
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郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
脊柱骨科
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这样的病症是属于局部神经血管肌肉组织综合性的损伤,主要是神经的修复问题,如果神经损伤的比较严重,那恢复的时间是比较长,一般的需要好多年时间,才能逐渐的恢复,也不一定完全的恢复,只是有所好转。所以对于这样的病症,除了选用营养神经类的药物进行治疗之外,还应该进行持久的锻炼,配合理疗进行综合性的调理,并且是长期的进行。
2019-12-15 15:44
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者外伤史,膝关节镜下发现PCL断裂,予人工韧带重建或者修补术,不详。膝关节PCL是维持膝关节稳定的重要组成部分。首先明确的是膝关节PCL人工的比先天肯定有差别的。毕竟不是你自己的。而且人工韧带也有它自己的寿命。既然已经手术了,要注意保护膝关节。活动度要控制,要遵医嘱。
2016-03-21 12:30
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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已经过了十多天了。不能用冰敷了。应该改用热敷了你是关节镜术还是??如果是关节镜术的话,那么现在可以理疗加热敷。这样消肿更快点功能锻炼需要慢慢来,不能操之过急,
2016-03-21 13:10
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,创伤性关节炎.可以烤电.理疗.关节注射玻璃酸钠.坚持锻炼.
2016-03-22 08:08
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