产后精神障碍
医生你好,我老婆是产后精神障碍,吃了4个月的奥氮平和丙戊酸钠现在好多了,现在丙戊酸钠早上是0.2mg晚上0.4mg+5mg奥氮平,现在还是每天想睡觉,请问药该怎么减谢谢!
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谷印亮 医师
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理疗科
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对于产后精神障碍这个问题需要重视,关于产后精神障碍这个问题为你解答如下:产后精神障碍的原因1、生理因素。与体内荷尔蒙突然下降有关,包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。产后精神障碍的原因2、心理因素。学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。
2016-03-22 11:02
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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对于产后精神障碍的治疗可以从心理和药物治疗两个方面入手: 心理治疗 心理治疗可以使产后抑郁患者宣泄,感到被支持、尊重、理解,信心增强,加强自我控制及建立与他人良好交流的能力,激发患者的内在动力,去应付自身问题。 心理治疗对产后抑郁症显著有效,同时不会给母乳喂养的婴儿造成危险。应被视为产后抑郁症的一线治疗,而不是药物疗法的辅助治疗。 研究显示,有保健护士提供的非训戒式咨询,对轻、中度抑郁症妇女是有效的。让受过高度专业培训的精神病学家给患者提供人际关系的心理治疗,对重症抑郁症患者有明显的疗效。还有数据支持行为认知疗法对产后抑郁症的疗效,但须对干预的手段及对象进一步研究。 药物治疗 三环类抗抑郁药:早期第一代药有丙咪嗪、阿米替林等;第二代药有马普替林、乙氧苯氧甲吗啉;目前最新的第三代抗抑郁药是氟苯氧丙胺等。因此类药在体内起效慢及代谢存在个体差异,使用时应严密监测血药浓度及对乳汁的影响; 单胺氧化酶类抗抑郁药:具有非选择性、非可逆性的特点。起效快,副作用大,一般不作首选药。目前用的新药为吗氯贝胺,是一种安全有效的抗抑郁剂; 选择性52HT再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等,其副作用小,疗效却与传统药物相当,抗抑郁药应足量并连续应用8周。在妊娠期患抑郁或继往有产后抑郁症史者,产后立刻给予预防性抗抑郁药是有益的; 雌激素治疗:雌激素有多种神经调节功能,包括直接的细胞内效用和作用于52HT系统间接效用,在特定女性人群中,这些效用可能共同发挥抗抑郁的作用。 总之,对于产后精神障碍的治疗应以心理治疗为首选,如症状严重或反复发作则应考虑运用药物治疗,但一定要在医生的知道下进行。以免盲目用药或用药过量对产妇及婴儿造成不良影响。关于如何判断自己是否患有产后精神障碍可与本站在线医生交流,以便做到早发现、早治疗。
2016-03-22 07:28
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李希弘 医师
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全科
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抗精神病类药物,需持续服用。感觉症状好转,需要和主治医生沟通,逐渐减量。不可突然停药,以免复发。家人的耐心和接纳,鼓励和肯定,情感支持和陪伴,也很重要。
2016-03-22 01:25
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