恶心，呕吐1周，发现皮肤粘膜及巩膜黄染5天——急性肝衰竭？
患者女，24岁，急性起病。1周前因饭后出现间断恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴间断反酸，烧心，于当地医院按胃炎，给予口服中药汤剂治疗，具体成分不详。口服药物第二天后开始发现全身皮肤粘膜及巩膜黄染，进行性加重，遂至当地卫生院就诊，查肝功能示：总胆 261.2umol/L，直胆 172.1umol/L，间胆 89umol/L，胆汁酸 123.9umol/L。为求进一步明确诊治。现来我院，门诊以“肝损伤，胃炎”收入院。查体:无明显肝掌和皮肤蜘蛛痣，全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染，肝掌未触及，肝区无叩击痛，腹平软，无压痛及反跳痛。
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回答1
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你好，考虑诊断为急性肝衰竭，首先还是要排除病毒性；一周前甚至更早有无长期服药史，排除药物性肝损害；女性患者还要排除自身免疫性肝病；建议目前应用异甘草酸镁，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，多烯磷脂酰胆碱行保肝，降酶，退黄治疗。下一步，完善病毒性肝炎相关指标，自免性肝炎指标，同时监测肝功能变化。必要时行人工肝治疗。
2018-09-18 07:20
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回答5
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肖起涛 主治医师
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内科
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宝宝夜间容易哭闹,也可能是缺钙引起的.缺钙的孩子夜间容易哭闹,并且容易出汗.
2016-11-03 04:10
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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宝宝五岁了，应该可以表达自己的感觉了。你可以问问宝宝，哪里不舒服了，如果当时问不出来，可以第二天找个时间问问宝宝。
2016-11-03 04:03
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回答3
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张建国 医师
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看看是否太热太冷、睡觉前吃得太饱或肚子饿了、是宝宝肚子不舒服，如果这些都没有，就要带宝宝,检查一下微量元素看是缺少什么了。
2016-11-03 03:55
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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不是的了额很多的是因为宝宝的习惯性的起夜的原因得了宝宝的最好的还是10点前的睡觉好点的了还有就是宝宝有的时间的哭着醒来的那么多半的是因为宝宝的吓到了的原因的了
2016-11-03 03:48
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