手癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病，治疗效果不佳可能与未坚持用药、用药不当、未注意个人卫生、接触感染源、自身免疫力低等有关。 1. 未坚持用药：治疗手癣需要按照疗程用药，如果中途擅自停药，容易导致病情反复。患者应严格遵循医嘱，按时按量使用药物。 2. 用药不当：选择的药物可能不适合或者药效不够。如可使用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。 3. 未注意个人卫生：日常要勤洗手，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，防止交叉感染。 4. 接触感染源：如果工作或生活环境中经常接触真菌，容易再次感染。要注意防护，避免接触可疑的感染源。 5. 自身免疫力低：免疫力低下会影响病情恢复。建议适当锻炼，增强体质，保证充足的睡眠和均衡的饮食。 总之，手癣的治疗需要综合考虑多种因素，患者要有耐心，积极配合治疗，并注意预防，才能有效控制病情。

手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。 湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。 汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。 接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。 剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。