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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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颈部淋巴结肿大的外观表现多样,可能是局部单个或多个淋巴结增大,质地、活动度、有无压痛等也有所不同,常见于感染、肿瘤、免疫性疾病等。 1. 大小:肿大的淋巴结可能如黄豆大小,也可能如花生米甚至更大。 2. 质地:质地可能较软,类似触摸鼻尖的感觉;也可能质地较硬,像触摸额头。 3. 数量:可以是单个淋巴结肿大,也可能是多个淋巴结成串或成片肿大。 4. 活动度:有的活动度较好,可在皮下自由移动;有的活动度差,与周围组织粘连。 5. 压痛:部分有明显压痛,尤其在炎症时;而肿瘤性的肿大往往无压痛。 6. 皮肤表现:淋巴结表面的皮肤可能正常,也可能发红、发热。 总之,颈部淋巴结肿大的外观表现因病因不同而有所差异。一旦发现颈部淋巴结肿大,尤其是无明显诱因、持续不消退或伴有其他症状时,应及时到正规医院就诊,明确原因。
2024-12-17 18:17
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定. 结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性. 恶性淋巴瘤也可见于魏文炅渥椋?淞馨徒嶂状蟪N?尥葱浴⒔?行灾状螅?纱踊贫勾蟮皆娲螅?械扔捕取R话阌肫し粑拚沉??诔酢⒅衅谙嗷ゲ蝗诤希?苫疃?5搅撕笃诹馨徒峥沙さ胶艽螅?部扇诤铣纱罂椋?本洞?0cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗. 巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要. 假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起. 淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大. 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别. 结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别. 传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊. 血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断. 淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.
2013-12-24 23:40
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个淋巴结肿大有囊肿和疼痛。需要检查以后确诊。需要彩超检查和化验血常规确诊。如果淋巴结炎引起的症状需要积极服用头孢菌素抗生素或者罗红霉素。
2013-12-15 08:24
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于魏文炅渥椋?淞馨徒嶂状蟪N?尥葱浴⒔?行灾状螅?纱踊贫勾蟮皆娲螅?械扔捕取R话阌肫し粑拚沉??诔酢⒅衅谙嗷ゲ蝗诤希?苫疃?5搅撕笃诹馨徒峥沙さ胶艽螅?部扇诤铣纱罂椋?本洞?0cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断.淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.
2013-12-13 23:40
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