宫腔内未见明显妊娠，右侧有实质性包块，是否能保守治疗并保留生育能力，取决于多种因素，如包块的性质、患者的症状、生育需求、身体状况以及后续的检查结果等。 1. 包块性质：首先要明确包块是良性还是恶性。良性包块如卵巢囊肿，可能更适合保守治疗；若为恶性肿瘤，则手术可能是首选。 2. 患者症状：若患者有明显的腹痛、阴道出血等症状，可能需要更积极的治疗。 3. 生育需求：强烈的生育意愿会影响治疗方案的选择，医生会尽量权衡治疗效果和生育能力的保留。 4. 身体状况：患者的整体健康状况，如有无其他基础疾病，也会影响治疗决策。 5. 后续检查：包括肿瘤标志物检测、影像学复查等，有助于更准确判断包块情况。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来决定治疗方案。患者应积极配合医生进行进一步检查和评估，以便制定最适合的治疗方案，最大程度地保留生育能力。

你好，宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕.一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊.并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果.

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宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术.A,药物保守治疗：如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复.但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞.B,输卵管开窗缝合术：对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法.C,输卵管切除术：对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血.D,妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式.适应症是：宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）.优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血.（l）腹腔镜法：知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血；如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.（2）阴道B超介入法：知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.

您好，宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕.一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊.并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果， 早期是可以药物来保守治疗的。