患者好，肝内胆管结石，可能多年没有症状，或者仅仅有上腹部胸背部的胀痛不适，像这种不需要特殊治疗。如果引起比较明显的症状，比如急性肝管炎表现，出现寒战、高热、腹痛等等，这种需要积极的治疗。主要是采用手术治疗的方法。手术的原则是尽可能的取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除结石部位和感染病灶。胆管切开取石是最基本的方法，应该争取切开狭窄的部位，沿胆总管向上切开，甚至可以达到二级胆管，是想或者是通过术中胆道镜取出结石，取净。难以取净的局限性结石，需要行肝切除手术。高位胆管切开后，需要同时行胆肠吻合手术。对于肝内胆管结石反复并发感染，导致局部干燥萎缩，纤维化功能丧失的情况下需要做肝切除术。还有一些残留结石需要考虑作溶石还有体外震波碎石以及中西医结合治疗等等。

病情分析：　结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生.胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成.胆管狭窄近端被动扩张,内压增高.临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征.感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症.指导意见：　肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发生活护理：肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.

你提供的资料过于简略，希望你将你的感觉症状和不适仔细说明，同时希望你提供肝胆胰彩超、CT、肝功能、血常规

您好，胆结石是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。爱吃甜食易患胆结石，胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。其治疗方法为药物溶石治疗和手术治疗，建议在专业医生的指导下尽早接受治疗为宜。

你好，结合患者的情况为肝内胆管结石的情况，主要还是需要采取手术治疗的，必要时防止T管引流的，其次就是必要时采取胆道镜检查及取石的。

可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。