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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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患者您好,心肌缺血发作的时候,患者会感觉胸闷,严重者还会胸痛,由于病因不同,胸痛程度也会有所不同。而由心肌缺血导致的胸痛和心脏损害,在临床上都不容易治疗。王世东:如果一个冠心病的患者出现了心肌缺血,那他有什么样的表现呢?一般情况下,心肌缺血发作的时候,患者会有胸闷的感觉,严重的还会出现胸痛。他这个疼痛的程度可以是非常轻微的,也可以是非常剧烈的。我们看到很多的影视节目里边,都显示患者揪住自己的前胸,出大汗的情况。那他反映的出现心绞痛或者是心肌梗死的时候患者会出现剧烈的胸痛。但是也有一些疾病,患者出现这样的疾病的时候,并不是严重的胸痛的症状,像糖尿病存在着神经损害的这些患者,那么及时出现了严重的心肌梗死,甚至他们也谈笑风生,并没有感知的出现了这种。所以出现胸痛和出现心脏损害,这两个往往在临床上是不易治疗的。祝您早日恢复健康。
2019-01-26 12:54
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回答2
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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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您好,心肌缺血的常见症状就是心绞痛。心肌缺血多是由于冠状动脉粥样硬化引起的,心肌缺血可发生于心脏的各个部位,下壁心肌缺血是其中的一种。心肌缺血是心内科的常见病,严重者可导致心肌梗死诱发心源性休克,甚至导致患者死亡,所以有心肌缺血的表现应尽快到当地正规医院专科就诊,在医生指导下进行规范的诊疗以免耽误病情。希望我的回答对你有所帮助。
2013-11-07 23:42
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回答3
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董涛 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。
2013-12-28 09:56
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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多为生理性改变。T波形态和方向性改变 ⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q—Tc缩短。此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 ⑵心外膜缺血—T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全: ①倒置T波呈明显箭头状、对称,并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒); ②Q—T间期延长; ③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录; ④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率; ⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS—T夹角增大),当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现。 ⑶生理性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应,其特点是: ①T波为不对称的箭头样改变; ②无Q—T间期延长; ③ST段停留在基线上的时间不长; ④T波倒置的深度<0.2mV。 生理性T波倒置见于以下因素: ①通气过度; ②交感神经张力增加; ③心动过速对心肌的影响; ④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征:平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置,尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.
2014-01-01 09:41
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,没有看见您的检查报告,一般女性检查发现心肌缺血有两种可能:(1)冠心病心绞痛。多发生于绝经后妇女,常伴有高血压病、高胆固醇血症或糖尿病。胸痛往往在劳累时诱发,如快走、上楼、手持重物等。胸痛持续的时间只有3~5分钟,休息2~3分钟即可缓解。胸痛只有几秒钟或胸痛持续半小时以上,往往不是心绞痛。(2)植物神经功能失调。对于您的年龄建议进一步完善检查,即心脏彩超、64排CT等指导治疗的。点击这里预约我的门诊加号点击这里查看我的门诊时间
2014-01-03 09:41
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,以下是冠心病、心肌缺血的症状: 心前区疼痛是冠心病、心肌缺血的典型症状,当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病、心肌缺血症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病、心肌缺血的诊治. (1)有些冠心病、心肌缺血者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病、心肌缺血”,是冠心病、心肌缺血较少见的一种类型. (2)心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别. (3)少数冠心病、心肌缺血人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能. (4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等. (5)若冠心病、心肌缺血同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病、心肌缺血的病情,给医生提供参考. (6)由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据,即应对症治疗并进一步检查确诊。
2014-01-04 09:41
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