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回答3
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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你好,单纯症状不能确诊。化验尿酸看看是不是痛风。需要进一步拍片检查和血沉风湿因子,类风湿因子检查确诊。
2016-10-13 09:43
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回答2
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈扯裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作不间断数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状不间断时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质毁坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为不间断关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。 4.肾脏病变 (1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。 (2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。 (3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
2016-06-20 16:38
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回答1
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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会的,痛风是嘌呤代谢紊乱造成的尿酸盐结晶沉淀在关节周围及皮下组织、骨骼及尿路引发的病变。间歇性反复发作,以足拇趾关节踝关节多见,发作时红、肿、热、痛,浑身像万条虫子在啃骨头,痛得睡不着觉,走不了路,膝盖飕飕冒凉风,比寒风都钻心刺骨,以夜间为重。若不及时治疗,会诱发关节变形或形成痛风石、尿路结石、肾结石、肾衰竭、尿毒症,甚至危及生命
2016-06-08 15:20
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回答8
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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痛风可能会导致脚面疼痛。痛风是一种由于血尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节等部位而引发的疾病。其症状多样,包括关节疼痛、红肿、发热等,脚面疼痛是常见症状之一,原因有尿酸盐沉积、炎症反应、关节损伤、代谢紊乱、个体差异等。 1.尿酸盐沉积:血尿酸升高,尿酸盐结晶易在关节及周围组织沉积,脚面关节也可能受累,引发疼痛。 2.炎症反应:尿酸盐结晶刺激关节及周围组织,诱发炎症,释放炎症介质,导致脚面疼痛、红肿。 3.关节损伤:长期的尿酸盐沉积可损伤关节软骨和骨质,使关节结构改变,脚面关节稳定性下降,易出现疼痛。 4.代谢紊乱:痛风患者常伴有代谢综合征,如肥胖、高血压、高血脂等,这些因素可能影响血液循环和代谢,加重脚面疼痛。 5.个体差异:不同个体对疼痛的感受和反应不同,有些人可能更容易在脚面出现明显的疼痛症状。 总之,痛风有可能引起脚面疼痛,但具体情况因人而异。如果出现脚面疼痛,尤其是伴有红肿、发热等症状,应及时就医,进行血尿酸等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,患者需注意饮食,避免高嘌呤食物,多饮水,促进尿酸排泄。
2024-12-18 05:56
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回答7
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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长期血尿酸水平升高,可在关节、皮肤形成痛风结石。治疗上主要是降尿酸,让痛风结石慢慢溶解。但不要指望很快可以见效,起码坚持半年时间,把尿酸控制在300umol/L以下,才能杜绝痛风反复发作。祝你早日康复!
2013-12-26 16:12
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回答6
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1.无症状期 血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。 2.急性关节炎是发作期 是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。 3.间歇期 痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期。此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。 4.痛风石及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能。早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。这个有可能是痛风,建议你到有痛风特需门诊的医院做检查,然后来确定你是不是痛风。
2013-12-24 16:12
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,痛风的饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
2013-12-22 16:12
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回答4
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谷玉锋 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痛风可以出现脚面疼痛的,痛风常用的药物是秋水仙碱,.平时注意不要吃高嘌呤的食物,避免受凉感冒,适当的休息等.,慢慢会改善的,祝你早日康复
2013-12-17 16:27
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