复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为棘手，因其发病的原因和形式多样。 病因：1.肛瘘或脓肿的反复感染 在感染发生的早期阶段，病灶一般局限于肛周1个间隙，但随着感染加重，脓腔压力增高，感染播散至其他间隙，如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘，通常出现在肛部后部或者在前部通过會陰体播散，或向内外括约肌间间隙播散，形成高位瘘和括约肌上瘘。扩散发作越频频，瘘管的位置就越高，支管也越多，治疗也会更加复杂。 2.手术操作不当导致肛瘘复杂化 手术治疗肛瘘中由于探查不仔细、人为造成内口或有残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化，特别是支管的遗留会导致伤口久不愈合或者愈合后复发，使问题复杂化，且需多次手术，瘢痕的形成也会加重再次手术的难度。 3.其他有关疾病的因素 复杂肛瘘可由全身系统性疾病引起，如克罗恩病累及肛部导致克罗恩病肛部，肛周多发瘘管；复杂肛瘘也可由局部因素造成，如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎，切开引流导致的“肛瘘”，虽反复切开挂线，但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合，如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等，使简单肛瘘长期不能愈合，也是导致复杂肛瘘的原因之一。

肛瘘复发可能由内口处理不当、瘘管未完全清除、术后护理不佳、肛门局部解剖结构特殊以及患者自身基础疾病等因素导致。 1.内口处理不当：若内口未准确找到或处理不彻底，残留的感染源可引发肛瘘复发。 2.瘘管未完全清除：复杂的瘘管分支在手术中遗漏，残留的瘘管易再次感染。 3.术后护理不佳：术后不注意肛门清洁，排便习惯不良，过早剧烈运动等，都可能影响伤口愈合，增加复发风险。 4.肛门局部解剖结构特殊：肛门周围肌肉丰富，肛管压力大，容易导致感染扩散，使肛瘘复发。 5.患者自身基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，会影响组织修复和抗感染能力，增加肛瘘复发的可能性。 总之，预防肛瘘复发需要在手术时精准处理，术后做好护理，积极治疗基础疾病，保持良好的生活习惯。

肛瘘患者以男性居多，但是否与性激素有关，暂无定论，不过我个人认为，这事对你的生殖影响要远远大于肛门。

你好一般考虑；平时要注意饮食，禁忌辛辣刺激性食物，要多吃清淡的食物，保持大便通畅，配合治疗是不会复发的。祝你健康。

复发是因为：1.内口的存在　　治疗肛瘘关键在于寻找内口，若内口遗漏，原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。　　2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合　　在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

您好!大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.　　根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:　　（一）外瘘和内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.　　（二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.　　各种类型的肛瘘　　（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.生活中注意:　　1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃　　2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果　　3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.　　5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.　　6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.　　7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.　　8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.祝您早日康复!提问者对于答案的评价：askQ6QE：哦，那一定要手术吗？