皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉。治疗皮肌炎通常包括药物治疗、免疫调节、生活方式调整、物理治疗和定期复查等。 1.药物治疗：常用药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，以及生物制剂如利妥昔单抗。这些药物能抑制炎症反应，调节免疫功能。 2.免疫调节：静脉注射免疫球蛋白可调节免疫系统，改善症状。 3.生活方式调整：保持充足休息，避免劳累，合理饮食，摄入足够的营养。 4.物理治疗：如按摩、理疗等，有助于缓解肌肉疼痛和改善关节活动度。 5.定期复查：监测疾病进展，评估治疗效果，及时调整治疗方案。 总之，皮肌炎的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，以提高生活质量，控制病情发展。

有严重肌肉病变的病人需卧床休息，避免剧烈运动加重肌肉损伤。儿童病人尤其注意活动关节防止关节强直挛缩。吞咽困难的病人注意进食时呛咳，不要卧床进食，必要时给予鼻饲。治疗期间注意防止感染。

在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法（即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d）.约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练. 　　在成人特别是40～50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状.如果当时未发现,亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要. 　　对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效

在成人特别是40～50岁患者，必须详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3～6个月定期随访。 对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。

患者：你好！ 你被诊断为皮肌炎，并已用激素加硫唑嘌呤治疗，但从你的化验单上看CK仍没有达到正常值，我不知道你用4片激素用了多长时间，从目前看你的激素仍不能减量，至少CK应该小于200单位以下。呼吸科医生给你的两种药，与治疗你的肌炎没有直接作用，吃不吃你自己决定。如果这样治疗肌酶总不降至正常，有可能你还要被调整治疗。我是不是给你看过病，你的名子我好像熟悉。你还要补充钙片，防止骨质疏松症。祝你早日康复！李大夫