肝癌是一种严重的疾病，其治疗方法取决于多种因素，如肿瘤大小、位置、数量、患者身体状况和肝功能等。对于您的情况，能否手术及最佳治疗方案需要综合评估。 1. 肿瘤情况：您的肝癌肿瘤大小在左叶和右叶均不到四厘米，但甲胎蛋白直线上升，这提示肿瘤可能较活跃。 2. 肝功能：医生提到肝的周边环境不错，可能意味着肝功能相对较好，这对治疗选择有积极影响。 3. 身体状况：您目前除平躺时胃口下压下坠外无明显不适，整体身体状况可能有利于接受治疗。 4. 治疗选择：手术切除是肝癌的主要治疗方法之一，但也需考虑肿瘤的位置、是否有血管侵犯等。若不适合手术，还可选择肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗、靶向治疗、免疫治疗等。 5. 多学科会诊：通常会组织外科、肿瘤科、介入科等多学科专家共同讨论，为您制定最适合的个体化治疗方案。 总之，您的肝癌治疗方案需要综合多种因素来确定。建议您积极配合医生，完善相关检查，以便制定精准的治疗策略，提高治疗效果和生活质量。

原发性肝癌是指非转移因素产生的，原本就是在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤，而不是由其他器官组织的癌症转移来的，叫做原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，农村发病率高于城市，其原因可能是由于农村对饮食知识的缺乏和生活条件及就医观念较差，而不注意食物中的致癌因素和对致癌疾病认识不足（如乙肝、丙肝、肝硬化等），治疗不积极造成的。 原发性肝癌的治疗：由于现代科学技术的高速发展，一些新的治疗技术相继出现，不断在临床上推广应用，使原发性肝癌的外科治疗取得了一定的效果。这些技术包括：放射介入治疗、射频治疗、X刀治疗、冷冻治疗、微波治疗，无水乙醇（酒精）瘤内注射治疗等。对于不同的患者，跟不同的发病部位，病情等多种因素，采取不同的治疗方式，或者采用其中一种，或者多种相互结合治疗。目前最常用到的是手术后介入治疗+中药治疗人参皂苷Rh2的方式。中药治疗的原理是利用中药中具有抗肿瘤作用，提高免疫力作用的药物，配合西医的治疗方式，减轻西医治疗过程中的副作用对患者的损伤，以达到更好的治疗效果。

您好；您这种情况一般做介入比较好的，您有肝炎肝硬化，这种情况一般可以考虑用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒治疗。建议您查乙肝病毒载量，乙肝五项，转氨酶等检查，一般一般转氨酶升高，可以考虑用水飞蓟宾，硫普罗宁等药物保肝治疗。一般介入后肿瘤可以缩小，给手术治疗提供及机会，还是比较好的选择，您还有其他相关问题吗？