胎儿在孕 34 周时出现左肾多囊肾和右肾积水的情况，需要综合多方面因素考虑，包括胎儿的整体发育、肾积水的进展、多囊肾的严重程度、出生后的治疗可能性以及家庭的意愿等。 1. 胎儿发育：密切关注胎儿在宫内的生长发育指标，如双顶径、腹围、股骨长等，评估其整体健康状况。 2. 肾积水进展：定期复查 B 超，监测右肾积水的变化，若积水持续加重，可能影响肾功能。 3. 多囊肾严重程度：进一步了解左肾多囊肾的具体情况，判断多囊肾对肾功能的影响程度。 4. 出生后治疗：出生后及时进行全面的泌尿系统检查，如超声、肾功能检测等，根据具体情况制定治疗方案。 5. 家庭意愿：充分与家人沟通，了解他们对于胎儿出生后的治疗态度和准备情况。 总之，目前需要密切监测胎儿情况，做好出生后的检查和治疗准备，尽可能保障胎儿出生后的健康。

多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。ADPKD为常染色体显性遗传，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾，是常见的多囊肾病。由于对本病的认识日益深入，预后明显改善。ARPKD是常染色体隐性遗传。父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾，为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡，只有极少数较轻类型，可存活至儿童时代甚至成人。ADPKD 常见于成年时出现症状。囊肿在出生时即已存在，随时间推移逐渐长大，抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。绝大多数为双肾异常。两侧病变程度不一致。其特征是：全肾布满大小不等的囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等。乳头和锥体常难以辨认。肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体，出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大，可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关。ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质：ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌，而ARPKD囊液中则无。

病情分析;您好：多囊肾和囊性发育不良不是一个概念， 多囊肾是一种遗传疾病而发育不良是一种比较少见的情况千分之1的发生率。医生建议：建议你首先排除一下家族遗传方面的问题， 你和你丈夫，你的父母和你丈夫的父母中有无类似情况，如果无遗传史则发育不良的概率大， 建议你听听专科医生的意见，还有单侧囊性发育不良的话， 不会对小孩未来的生长发育产生教大影响， 希望你慎重！

多囊肾分为两型，一种为常染色体显性遗传多囊肾，主要见于成年，父母中有一方带基因，也表现为多囊肾；另一种为常染色体隐性遗传多囊肾，主要见于胎儿和婴幼儿，父母都带基因，无类似病史。你们属于第二种情况，常染色体隐性遗传多囊只有怀孕后通过超声或羊水染色体检查确诊，目前尚无有效治疗方法。