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李荣伟 医师
山东省立医院
三级甲等
耳鼻喉科
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功能性子宫出血是指异常的子宫出血,病因较为复杂,包括内分泌失调、子宫本身疾病、全身性疾病等。治疗方法主要有药物治疗、刮宫术、激素治疗、手术治疗、中医治疗等。 1.药物治疗:可使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等,通过调节激素水平止血;还可使用雌激素如戊酸雌二醇,促进子宫内膜修复;也会用到止血药如氨甲环酸,减少出血量。 2.刮宫术:能迅速止血,并明确子宫内膜病理诊断。 3.激素治疗:对于青春期和生育期患者,常采用雌孕激素序贯疗法;围绝经期患者可用孕激素内膜萎缩法。 4.手术治疗:若药物和刮宫治疗无效,可考虑子宫切除术等。 5.中医治疗:通过中药调理身体,改善内分泌功能。 功能性子宫出血的治疗需根据患者的年龄、病情、生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
2024-12-17 21:03
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孙玉焕
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
妇产科
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您好,病因: 功能性子宫出血常见的原因是:子宫内膜在雌激素的持续作用下过度增生,随后,发生内膜不完全、不规则脱落,引起出血。例如,多囊卵巢综合征,患者的黄体生成激素分泌过量,卵巢产生的雄激素增多,一部分转换为雌激素。如果没有排卵,雌激素没有足够的孕激素支持,影响下降,引起子宫异常出血。 阴道出血常常不规则,时间拖延,量增多。应做血液检查,了解失血的程度。 症状 无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。 排卵型功血临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。 检查 无排卵型功血由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。 基础体温单相型:子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。 基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。 治疗: 治疗要根据患者的年龄、子宫内膜的情况和她对生育的要求来安排。 子宫内膜增生,如发现有异常细胞(特别是35岁以上的妇女,没有生育要求的)时,通常选择手术切除子宫,因为异常细胞可能是癌前病变。 子宫内膜增生,细胞正常,出血很多时,可用大剂量的雄激素、孕激素口服避孕药,或单用雌激素注射止血,随后给予口服孕激素。出血一般在12~24小时内停止。以后用低剂量口服避孕药,周期给药,至少3个月。出血较少者,可以只用口服避孕药周期给药。 对不宜用口服避孕药或雌激素的患者,可单用孕激素口服,每月10~14天。 如果激素治疗无效,常常需要做刮宫术刮除子宫内膜来治疗。如果患者希望怀孕,可口服克罗米芬,诱导排卵。
2013-12-25 19:07
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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刮宫是否送病理?月经量多少,以卫生巾计算(每天能用几片?)?炔诺酮如何使用的?这样的出血延续多长时间了?
2013-12-21 19:07
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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患功能性子宫出血后,应注意适当休息,避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动,若出血很多,应卧床休息以减少盆腔出血,并服用子宫收缩药和止血药,如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。 如出现贫血,可服补血药,贫血严重时,在有条件的情况下,还应考虑输血,然后根据不同情况,采用不同治疗措施,如系青春期患者,一般应先止血,止血后进行周期疗法,诱发排卵,恢复卵巢功能,但必须在医生指导下进行。 已婚妇女经药物治疗难以控制,尚可考虑刮宫术,约半数患者刮宫后,症状常可缓解,更年期妇女,经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经,即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时,毁坏子宫内膜,使血管硬化,达到止血的目的,或用小量深度X线照射于卵巢部位,破坏卵巢功能致成永久性闭经,但对全身代谢影响大,非不得已不宜采用
2013-12-20 19:07
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谷玉锋 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可以查一下内分泌看看,另外做一下彩超看看宫腔的情况,针对病因积极治疗,可以吃点乌鸡白凤丸,宫血宁试试,适当休息,祝健康
2013-12-15 19:22
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