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24 岁男性系统性红斑狼疮服药两年,能否减停药物

系统性红斑狼疮

年龄:24 性别:男 主要症状::系统性红斑狼疮 病情描述:曾经因为不明原因导致重度昏迷,在南京军区医院就诊确证为系统性红斑狼疮。后经诊治出院后靠药物维持,现已经服药接近两年。无明显再发症状。但感觉腿部不能坚持长时间运动。 你想解决什么问题:因服药时间过长,向再次通过专家检查看药物是否可以减少或停用。

  • 回答4

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    周宏 主任医师

    温州市中心医院

    三级甲等

    肛肠外科

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多系统多脏器。对于长期服药的患者,能否减停药物需综合考虑多方面因素,如病情控制情况、相关检查指标、药物副作用、生活习惯以及后续预防措施等。 1. 病情控制情况:如果患者在过去两年中症状稳定,无复发迹象,如发热、皮疹、关节疼痛等,这是考虑减药的重要前提。 2. 相关检查指标:包括血常规、肝肾功能、免疫指标如抗核抗体、补体等。指标正常或趋于稳定,有助于判断能否减药。 3. 药物副作用:长期服用药物可能会有一些副作用,如骨质疏松、胃肠道不适等。评估副作用的严重程度对决定是否减药有一定影响。 4. 生活习惯:保持良好的作息,避免劳累、感染、日晒等诱因,有助于维持病情稳定,为减药创造条件。 5. 后续预防措施:即使考虑减药,也需制定后续的预防复发方案,如定期复查、注意饮食营养等。 总之,系统性红斑狼疮患者能否减停药物不能一概而论,需要综合评估上述多种因素。建议患者前往正规医院的风湿免疫科就诊,由专业医生根据具体情况做出决策。

    2024-12-18 17:13
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析:您好:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关. 指导意见:  国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一),国内多中心试用此标准,特异性为96.4%,敏感性为93.1%.我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2),二个标准分列于下.  标准1:  1.面部蝶形红斑   2.盘状红斑狼疮   3.日光过敏   4.关节炎:不伴有畸形   5.胸膜炎,心包炎   6.癫痫或精神症状   7.口,鼻腔溃疡   8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型   9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性   10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)   11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)   以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE   标准2:  临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和/或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状.   实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末).②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(

    2014-01-10 22:37
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    小小的一片云呀 2008-09-12 10:18投诉 病人只要及时诊断和正确治疗,能得到较好的治疗效果。多数病人能处于长期缓解,像正常人一样工作和生活。SLE 患者病情缓解后,亦需要经常关注自己的病情有无活动,一旦发现疾病有活动迹象,应及时与专科医生取得联系。那么,如何知道自己的病情有无活动呢?了解以下几点,对自我判断有很大帮助:   1.自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下,病人如出现较之平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。   2.关节(如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等)疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。   3.新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。  4.无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。  5.新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。   6. 胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中,以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重,身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况,应去医生处检查。   7.若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞,应考虑是否有疾病活动。   8.不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。   9.如果SLE患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等,应考虑SLE的中枢表现,应及早就诊。   总之,要全面地判断了解自己病情的变化,定期去医生处随访,配合医生积极治疗,这是SLE治疗策略中很关键的一环。

    2013-12-31 22:37
  • 回答1

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    米健

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好;这种情况考虑考虑是系统性红斑狼疮,是一种自身免疫病。患者突出表现有多种自身抗体,造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累,多发于青年女性,表现为蝶性红斑、光过敏,口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、肾损害贫血、免疫学异常如ds-DNA抗体 ,sm抗体 ;抗核抗体 ,一般这种情况可以用强的松,环磷酰胺,骁悉等药物治疗,注意激素类药物的副作用。

    2013-06-05 10:46
就医问药

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什么是系统性红斑狼疮?   系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种人体多个脏器受累的全身性疾病,病因不明,可能与遗传、免疫功能紊乱、内分泌异常、环境因素等有关。主要发生于育龄期女性,多见于15~45岁年龄段,女:男为7:1~9:1。主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,出现多种临床表现,血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常,因此我们也称之为自身免疾病的原型。 查看全文»

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