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66岁男性脑出血术后昏迷,高压氧治疗可行吗

蛛网膜下腔出血

<p><br /><p>非常感谢名医 我爸爸的大概情况是 男 66岁 9月3日突发性神智不清2小时入院 右侧外囊 土状核区内血肿 部分血肿破入脑室系统 共约84ml 右侧半球脑肿胀 脑疝形成 蛛网膜下腔出血 诊断为 1脑出血 2脑疝 3高血压2级 天鼻烟恶性肿瘤(这是他多年前的 现在一直没有复发过)入院后气管插管全麻下行脑血肿清除术 术后复查 1右侧外囊 豆状核去脑内血肿清除术后改变 血肿交前明显减少 2右侧半球脑肿胀 脑疝程度减轻 脑室系统 脑池内积血较前增多 现患者呈浅昏迷状态 疼痛刺激下可见睁眼动作 睫毛反射存在咀嚼动作存在 私语 四肢瘫痪 右上肢中间可弯曲 疼痛刺激下双下肢稍弯曲动作 左上肢无活动反应 气管切开口敷料外观干洁 留置胃管 尿管固定通畅 口鼻腔可吸出较多白痰 双肺呼吸音粗 可闻及明显干湿罗音 心率 78分/次心脏各瓣膜区未闻及杂音 浅昏迷 双瞳孔等大等圆 直径1.5mm 对光反应( ) 眼睫反射( ) 双上肢肌张力降低 双下肢张力增高 肱二头肌发射 膝腱 跟腱反射生理反射( ) 双巴宾斯基征( ) 以上是我从爸爸的病情介绍上照抄下来的 现在医生要求他做高压氧 一来担心是否有帮助 二是昂贵的医疗费用 割舍难分 先在这里谢过名师 请多多指点</p><br /></p>

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许海波 主任医师

    海南医学院第一附属医院

    三级甲等

    泌尿外科

    对于脑出血术后昏迷的患者,高压氧治疗是一种可考虑的辅助治疗方法。其效果受多种因素影响,包括患者病情、治疗时机、个体差异等。 1. 病情状况:患者目前呈浅昏迷状态,右侧外囊、豆状核区脑内血肿清除术后仍有脑肿胀等问题。高压氧可能有助于改善脑缺氧,减轻脑水肿。 2. 治疗时机:早期进行高压氧治疗效果可能更明显,但具体时机需综合评估。 3. 个体差异:不同患者对高压氧的反应不同,部分患者可能恢复较好,而有些效果可能有限。 4. 风险与并发症:高压氧治疗可能有气压伤、氧中毒等风险,但在严格操作下发生率较低。 5. 综合治疗:高压氧应作为综合治疗的一部分,还需配合药物治疗、康复训练等促进恢复。 总之,对于这位患者,高压氧治疗有一定的潜在益处,但也存在不确定性。需要医生根据患者的具体情况权衡利弊,家属可与医生充分沟通后做出决策。

    2024-12-17 18:36
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张朝纯 主任医师

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    中医外科

    您好;可以的!高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此,针对上述危险因素和诱因,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。具体措施是: (1)坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。 (2)少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防止过胖。 (3)生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜、水果。 (4)当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。 (5)严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发,不可忽视。 (6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早,更不能过于剧烈和粗暴。

    2012-09-30 10:19
就医问药

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什么是蛛网膜下腔出血?   蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质出血,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑血管病的15%左右。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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