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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当它导致子宫后倒时,通常是可以治疗的,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整及定期复查等。 1.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛;孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等抑制子宫内膜增生;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等降低雌激素水平。但使用药物需遵医嘱。 2.手术治疗:对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者,可行腹腔镜手术或开腹手术,去除异位的内膜病灶,纠正子宫位置。 3.物理治疗:如热敷、按摩等,有助于缓解局部肌肉紧张和疼痛。 4.生活方式调整:避免过度劳累,规律作息,适度运动,增强体质。 5.定期复查:监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 总之,子宫内膜异位症导致子宫后倒的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切关注病情,遵循医生的建议。
2024-12-18 10:33
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一症状 (一)痛经:为一常见而突出的症状多为继发性即自发生内膜异位开始患者诉说以往月经来潮时并无疼痛而从某一个时期开始出现痛经可发生在月经前月经时及月经后有的痛经较重难忍需要卧床休息或用药物止痛疼痛常随着月经周期而加重由于雌激素水平不断高涨使异位的子宫内膜增生肿胀如再受孕激素影响则出血刺激局部组织以致疼痛如系内在性子宫内膜异位症更可促使子宫肌肉挛缩痛经势必更为显著异位组织无出血的病例其痛经可能由血管充血引起月经过后异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝此外在盆腔子宫内膜异位症中可查出许多炎症过程很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变从而产生前列腺素激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛 但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度临床上子宫内膜异位显著但无痛经者占25%左右 妇女的心理状况也能影响痛觉 (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症月经量往往增多经期延长可能由于内膜增多所致但多伴有卵巢功能失调 (三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕根据天津上海两地报道原发性不孕占41.5~43.3%继发性不孕占46.6~47.3%不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕但亦有人认为长期不孕月经无闭止时期可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩 (四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活月经前期性感不快加重 (五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍而其他时间并无此感觉为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状偶见异位内膜深达直肠粘膜则有月经期直肠出血子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状故与癌瘤相似 (六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者有周期性尿频尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时则可发生周期性血尿 腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛 二体征 内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大但很少超过3个月妊娠多为一致性胀大也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤如为后位子宫往往粘连固定在子宫直肠窝子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节如绿豆或黄豆大小多有明显触痛肛诊更为明显这点很重要偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节如直肠有较多病变时可触及一硬块甚至误诊为直肠癌 卵巢血肿常与周围粘连固定妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛结合不孕史易误诊为附件炎块破裂后发生内出血表现为急性腹痛 诊断 本病多发生在30~40岁妇女主诉为继发性渐进性严重痛经应高度怀疑为子宫内膜异位症患者常伴有不孕月经过多及性感不快妇科检查时子宫略胀大子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时可诊断为子宫内膜异位症卵巢内膜样囊肿存在时双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块一般在10cm直径以内与周围有粘连感
2013-05-20 11:30
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回答1
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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你好,子宫内膜异位症属于中医“痛经”,“症瘕,积聚”,“不孕”的范畴.中医一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则,温肾助阳,兼活血化瘀,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块,结节,巧克力囊肿即为中医所说的“症瘕积聚”溶解,吸收,消散.服药期间月经正常来潮,同时有促进卵泡生长及促排卵作用,故可受孕,受孕后对胚胎无任何不良影响,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一.中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用,疗效肯定在国际上处于领先水平,故治疗内异症中医是最佳选择,而且应及早治疗.
2011-04-19 08:54
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»