结节性甲状腺肿块伴糖尿病患者术后注意啥
<p>结节性甲状腺肿块,糖尿病 <br />病友年龄:45 病友性别:男全部症状:发病时间及原因:2011年体检发现甲状腺肿大治疗情况:肿块已切除 </p>
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回答4
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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结节性甲状腺肿块伴糖尿病患者术后,需关注伤口护理、血糖控制、饮食调整、用药管理、复查随访等。 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。按时换药,观察有无红肿、渗液等异常。 2.血糖控制:遵医嘱使用降糖药物或胰岛素,监测血糖,使血糖稳定在合理范围,以促进伤口愈合。 3.饮食调整:术后初期以流食或半流食为主,逐渐过渡到正常饮食。增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等。控制碳水化合物摄入,避免高糖、高脂肪食物。 4.用药管理:按医嘱服用甲状腺相关药物,如左甲状腺素钠片等。同时注意药物可能的副作用。 5.复查随访:定期复查甲状腺功能、血糖、甲状腺超声等,以便及时发现问题并处理。 总之,结节性甲状腺肿块伴糖尿病患者术后要多方面注意,积极配合治疗和随访,促进身体恢复。
2024-12-17 16:02
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回答3
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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你好,结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性病变,病变会导致腺泡内积聚大量胶质,即胶性甲状腺肿。这两句话是意思是左侧甲状腺肿引起腺泡内积聚大量胶质,腺泡增大,压迫扁平细胞。而右侧甲状腺的病情相对左侧轻,腺泡内胶质不多。 甲状腺肿常因为缺碘、激素合成障碍引起,可通过服用甲状腺激素来治疗,结节肿大会得到一定的回缩,或采取手术切除,祝你健康。
2013-02-01 11:13
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面: 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称;后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软;吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。 结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常;但当结节较大时,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状: 1) 压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。 2) 压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。 3) 压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。 4) 压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
2012-02-26 13:07
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好结节性甲状腺肿(nodular goiter) 甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断. 结节性甲状腺肿是指在甲状腺上摸到结节样隆起,用同位素扫描的方法可以发现甲状腺的放射性分布不均匀,有"浓聚"或"稀疏"现象.结节可以是单个结节,也可以是多个结节.结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎,也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤(甲状腺肿块) 单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤(甲状腺肿块),多结节甲状腺肿并非都要手术,患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减. 结节性甲状腺肿一般有两种情况: 一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.结节性甲状腺肿,可继发甲状腺功能亢进,也可发生恶变. 应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词,因为它包括毒性多结节性甲状腺肿,毒性甲状腺腺瘤两者. 毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER),又称结节性甲状腺肿伴甲亢,继发性甲亢,结节性甲亢,Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确. 这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动,抑郁明显等. 查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节,结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3,T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节.
2012-02-22 13:07
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