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32 岁男性慢性结肠炎如何确诊与治疗

结肠炎

男,32岁,慢性结肠炎应该怎么确诊?怎么治疗?

  • 回答4

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    沈杨 主任医师

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    妇产科

    慢性结肠炎的确诊需要综合症状表现、相关检查、病史等多方面。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、饮食调整、心理调节等。 1.症状表现:常有反复的腹痛、腹泻,大便可能带有黏液、脓血,部分患者还会有里急后重感。 2.相关检查:如肠镜检查可直观观察肠道黏膜的病变情况;粪便常规和培养有助于明确有无病原体感染;血液检查可了解炎症指标等。 3.病史:了解患者既往的肠道疾病史、饮食习惯、用药史等。 4.一般治疗:注意休息,避免劳累和精神紧张。 5.药物治疗:常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮质激素(如泼尼松)等。 6.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、生冷食物,增加膳食纤维摄入。 7.心理调节:保持良好心态,减轻心理压力。 慢性结肠炎的确诊和治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生,遵循治疗方案,并注意生活中的调养,以促进病情的恢复。

    2024-12-17 17:11
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点.腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹.其它表现有食欲不振,腹胀,恶心,呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠.常见的全身症状有消瘦,乏力,发热,贫血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血,脓,粘液的粪便,并有高热,呕吐,心动过速,衰竭,失水,电解质紊乱,神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡.结肠炎的病因  一,自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病.因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关.另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关.   二,感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因.在细菌,真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大.  三,遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病.此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关.  四,神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,原发性高血压,神经性皮炎,甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡.目前可能有更多疾病被列为心身疾病.  现社会生活节奏快,越来越多的人慢慢的患上此病,请专家开付对此病有疗效的药方,为广大患者解决这个病.主要临床症状  本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:  (1) 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色除低,需要输血治疗.  (2) 肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤.  (3) 肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素.  (4) 中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔.  (5) 结肠癌:约5%病例发生癌变  (6)腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状.轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现.  (7) 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律.  (8) 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.  (9) 其他症状:腹胀,消瘦,乏力,肠鸣,失眠,多梦,怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现.急慢性结肠炎患者的饮食原则是   1,食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜.少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋,细挂面,烂米粥等.含粗纤维多的食物和水果,蔬菜尽量少吃.   2,慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白,高热量的饮食.还应在供给富含维生素,无机盐,微量元素的食物,尤其是含维生素C,维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力,滋养身体.  3,多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复.如:马齿苋,薏苡仁,扁豆,山药,山楂,乌梅,苹果,荔枝,莲子,糯米,粳米,茨实,藕,火腿,乌鸡,胡椒等   4,适当控制脂肪.在膳食中不要用多油食品及油炸食品.烹调要少用油,采用蒸,氽,烩,焖等方法.忌食猪油,羊油,奶油,牛油,核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻.  5,忌吃产气食物.此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡,疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆,豆制品,炒蚕豆,白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症.   6,忌生冷瓜果.此病患者多为脾胃素虚,肾阳衰弱,如果多吃生冷食物,寒性瓜果,如各种冷饮,冰镇食品,梨,西瓜,橘,柑,香蕉,西红柿,蚌肉,海参,百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛.   7,忌食牛奶及海鲜.腹泻患者食用牛奶,炼乳,虾,海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重.另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用.

    2013-09-18 18:45
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!只要正确治疗,是可以治愈的.慢性结肠炎是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病,不是普通炎症,多累及直肠和乙状结肠,病程较长,容易反复发作.中医认为结肠炎多因感受外邪,饮食所伤,情志失调及脏腑虚弱所致,进入慢性期后,脾虚湿阻,脾肾两虚,中气乏伤为主要致病原因.目前西医治疗慢性结肠炎主要是采用抗菌药物如柳氮磺胺吡啶,黄连素,美沙拉嗪,土霉素,诺氟沙星等,更有采用肾上腺皮质激素进行控制治疗.有些慢性结肠炎患者盲目就医,一味滥用抗生素进行消炎杀菌,不但不起治疗作用,反而容易引起肠道菌群失调,表面好像症状得到了控制,实际上病情是在逐渐发展,最终成为不治之症.祖国医学治疗慢性结肠炎有非常独到的地方,许多患者治愈后不复发.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,见效快,疗效确切,这些药物能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈结肠炎的目的.这些药物你在当地药店即可买到,奇效实用,省钱方便.希望你正确治疗,早日康复!

    2013-09-17 18:45
  • 回答1

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    武永康 主任医师

    江苏省苏北人民医院

    三级甲等

    神经外科

    你好,慢性结肠炎是直肠结肠由于致病原因导致的肠道水肿,出血,溃疡病变。根据致病愿意分为特异性,即有明显原因的,和非特异性即不明原因。特异性常见的有痢疾,结肠结核,放射性直肠炎,阿米巴痢疾等,非特异性的溃疡性结肠炎、克罗恩病等。建议做内窥检查确证范围和原因,再做血常规,血沉,便常规,X光检查以排除其他病变。

    2013-05-04 16:02
就医问药

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什么是结肠炎?   结肠炎是由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。急性患者常以腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状。慢性患者反复常以反复发作腹泻与腹胀或便秘交替为主要症状。 查看全文»

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