利福平与异烟肼是治疗结核病的常用药物，是否必须早上空腹一起服用，取决于多种因素，如药物吸收、个体差异、病情状况、合并用药以及药物副作用等。 1.药物吸收：空腹服用利福平和异烟肼有利于药物吸收，提高血药浓度，增强药效。 2.个体差异：不同患者的身体状况和代谢能力不同。有些患者空腹服用可能会出现胃肠道不适，这时可在医生指导下调整用药时间。 3.病情状况：对于病情较轻且耐受性好的患者，早上空腹一起服用可能是较好的选择。但病情严重或复杂时，用药方案可能会有所不同。 4.合并用药：若同时使用其他药物，可能会影响利福平和异烟肼的吸收和代谢，从而影响用药时间。 5.药物副作用：这两种药物可能引起胃肠道反应、肝损伤等副作用。若副作用严重，医生会根据具体情况调整用药方式。 总之，利福平与异烟肼的服用时间并非绝对固定为早上空腹一起服用，需要综合考虑多种因素。患者应严格遵循医生的建议，不可自行更改用药时间和方式。

病情分析：异烟肼和利福平是抗结核的药物，主要是一个杀菌药，是需要联合使用的指导意见：1，这个药物每天早上空腹使用，隔日服用一次的副作用是最小的方案的

利福平与异烟肼需要一起联合服用，这样有利于治疗结核病，适于结核病短程化疗的继续期（巩固期)使用。 而且二者合用最好是空腹吃，要不要早上吃可以自行选择。