五十二岁男性上楼梯或行走急时说话不出，可能由心肺功能异常、喉部疾病、神经系统问题、心理因素、内分泌疾病等导致。 1.心肺功能异常：如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，心肺功能差，活动后缺氧，影响发声。 2.喉部疾病：像声带息肉、喉炎，会造成发声障碍。 3.神经系统问题：脑供血不足、神经炎，可能影响神经对发声器官的支配。 4.心理因素：焦虑、紧张时，也可能出现这种情况。 5.内分泌疾病：甲状腺功能减退，代谢缓慢，影响机体功能包括发声。 总之，导致该症状的原因较为复杂，需要进行详细的检查，如心肺功能检查、喉镜检查、神经系统检查、心理评估、内分泌检查等，以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。

病情分析：你好：根据你的描述，患者为青年女性，症状为阵发性呼吸困难、胸闷咳嗽，心慌，考虑下面几种可能的诊断：1、过敏性哮喘发作，与身体为过敏体质，对外界的空气、粉尘等物质过敏有关；2、低血糖发作；3、阵发性心律失常发作；4、神经官能症。指导意见：建议发作时做心电图、胸部X线检查、化验血糖，并做过敏原试验，便于进一步明确诊断。治疗方面：1、若是过敏性哮喘发作，则应注意避免接触过敏原，并在哮喘发作的时候雾化吸入沙丁胺醇气雾剂等舒张支气管的药物，能迅速缓解症状；2、若是低血糖发作，则应给予补充葡萄糖或吃糖治疗；3、若是阵发性心律失常，则在发作的时候给予抗心律失常治疗；4、若是神经官能症，则应注意心理调节，辅助用药可服用谷维素等药物治疗。医生询问：还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。

从你所说的情况来看，你出现的心脏上方，锁骨下方的疼痛，主要还是要考虑是肋间神经炎一类的疾病造成的肋间神经疼痛，只有这种情况比较适合你这种一好后又什么异常情况都没有的现象了。 指导意见: 肋间神经疼痛如果不严重，也可以不用药，如果是疼痛严重，可以使用布洛芬缓释胶囊和谷维素、维生素b1片来治疗，至于你说的气憋感，也可能与此有关，但建议还是要到医院做个胸片检查，以排除其它原因引起。