性生活时疼痛可能由多种因素引起，如心理因素、缺乏润滑、妇科或男科疾病、性生活方式不当、生殖器畸形等。 1.心理因素：紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能导致身体肌肉紧张，从而引起疼痛。应通过心理调节，如放松训练、心理咨询等来缓解。 2.缺乏润滑：前戏不足或激素水平变化导致阴道分泌物减少，会使摩擦增大产生疼痛。可使用水溶性润滑剂改善。 3.妇科或男科疾病：女性的阴道炎、盆腔炎，男性的前列腺炎等炎症，以及子宫内膜异位症、精索静脉曲张等疾病，都可能引发性生活疼痛。需要针对具体疾病进行治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星）、抗炎药（如布洛芬）等。 4.性生活方式不当：动作过于粗暴、姿势不正确等会造成疼痛。注意调整方式和姿势。 5.生殖器畸形：如阴道纵隔、包茎等，可能影响性生活，必要时需手术矫正。 性生活时疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因并进行相应治疗。

区煦东大夫给您的回复:如果您在首次性交时就有疼痛而且一直到现在两年多都有性交痛的话，就是您的紧张心理造成的。您可以使用阴道润滑剂。

性交疼痛常与局部的病理状况有关有些病例并无明显器质性基础情绪因素尤为重要 女性性交疼痛病因：　 较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节盆腔内炎症使腹膜脏器粘连阴茎插入时撞击宫颈引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛阴道润滑不足时可以发生疼痛女性盆腔脏器炎症粘连局部疤痕宫颈炎子宫内膜炎卵巢的囊肿或肿瘤阴道痉挛等都会产生性交疼痛在没有器质性病变的情况下性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的主要有两方面原因：一是性交前的准备不充分即调情动作不够;二是有焦虑紧张情绪思想不集中以及工作生活所带来的抑郁不快等　　造成性交疼痛的心理方面的原因有：(1)性教育不当而造成的对性交的恐惧害羞自罪的情绪(2)心理创伤女性如果有过与性交疼痛密切相关的经历或者直接的性交疼痛经历或因性交疼痛而留下难以消除的记忆当再次面临性交情景时会把交媾与疼痛自然联系起来可能真的发生疼痛症状(3)性欲冲动形成困难如夫妻情感不和性交环境不良等都会抑制性欲的产生强行性交时出现不适　　浅表性交痛的原因有──外阴阴道炎;阴道口狭窄;阴道粘膜干燥萎缩;会阴部疤痕和膀胱炎;心理性原因如情绪不佳过度疲乏担心受孕厌恶男方缺乏性兴奋以致阴道润滑不足都有可能引起浅表性交痛深部性交痛的原因有：解剖位置改变如子宫后屈位子宫脱垂卵巢下垂等;器质性病变如子宫内膜异位输卵管炎盆腔内粘连等　　绝经后阴道粘膜干燥萎缩而引起者可口服相应药品同时结合心理治疗无器质性病变者应解除隐忧改善精神状态重视性交前的调情活动唤起性兴奋增加阴道润滑度从而避免或减轻性交痛　　在确定性交疼痛的原因是精神性的之前必须首先寻找和排除局部的器质性因素因为器质性疾患应采取特定的治疗措施所以最好把它们排除在性交疼痛这一综合征之外相对来说器质性因素所占的比例较小常见的器质性问题包括：生殖道畸形如阴道下段的各种解剖变异(阴道纵膈等)处女膜肥厚或闭锁阴道口先天性狭窄睾丸女性化或特纳氏综合征伴有的阴道短小但子宫异常很少引起性交疼痛　　会阴皮肤及阴部软组织的暴力撕裂擦伤脱皮等损伤;未很好愈合的外阴切开术造成的较锐利的插入疼痛因不熟练的盆腔底部修补术或子宫脱垂手术造成的瘢痕或挛缩;处女膜痕或伞的裂伤或水肿使插入困难抽动时加剧;尿道肉阜尿道〖HT65SS〗〖SX(B-俺4〗甜〖〗〖HT6”5SS〗心〖SX)〗〖HT〗室尿道膨出膀胱膨出等均会因抽动过度加重插入时的烧灼感;阴蒂包茎阴蒂神经炎阴蒂包皮炎等偶可引起外部灼痛;前庭大腺囊肿可造成阴道外部或插入时的疼痛;粘膜白斑常伴有外阴萎缩是阴道外部疼痛的原因之一;疝气也常常造成发作性疼痛　　阴唇或阴道脓肿可造成限局性锐痛和灼痛宫颈炎虽然很少造成性交疼痛但口服避孕药使用者中的发生率增高;膀胱炎或尿道炎造成抽动过程中的阴道前壁疼痛;子宫肌炎造成的深部抽动时的疼痛较少见;阴道感染如滴虫淋球菌或念珠菌所致者较常见合并盆腔炎时会造成抽动引起的下腹部疼痛;感染性或化学性外阴炎可致阴部外表面灼痛;尖锐湿疣生殖器疱诊等可造成会阴部或插入时灼痛往往可追问出不洁性交往史;肠炎严重痔疮直肠阴道瘘等肛门直肠病均可造成局部或弥散性疼痛建议你及早到医院检查，查明病因再针对治疗

您好 原因可能是男性用力过猛,也可能是妇科疾病,建议进行检查.

同房疼痛的话可能是与阴道炎有关系，注意个人卫生，最好做白带常规检查看看，确诊的话可以吃妇炎康片消炎治疗试试，不要吃辛辣刺激食物为好，注意放松心情