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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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55 岁女性出现晨起手麻、腿铰和记忆力减退的症状,可能是由颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、缺乏维生素 B12、更年期综合征等引起。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,导致手麻。长期低头、伏案工作等不良姿势易引发。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬)等。 2. 脑血管疾病:脑动脉硬化、脑梗死等可影响脑部供血,出现上述症状。常见于高血压、高血脂患者。治疗需控制基础病,应用改善脑循环药物(如银杏叶提取物、尼莫地平)。 3. 糖尿病周围神经病变:长期血糖控制不佳损伤神经。要严格控制血糖,可使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸)。 4. 缺乏维生素 B12:影响神经系统功能。多因饮食不均衡导致,可补充维生素 B12 片。 5. 更年期综合征:体内激素水平变化所致。可通过调整心态、适当运动改善,必要时药物治疗(如更年安片)。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-18 00:46
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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人类的身体器官中,最精巧的部分是手部的19块小肌肉,也是手最宝贵的部分。有这19块肌肉,人才可以干非常精细、灵巧的活儿。您一定看见过猴子吃苹果的情景,有没有注意到它一定是用双手捧着吃的?这是因为猴子的五个手指是相互平行的,没有对掌和对指的功能,一只手拿不住东西。而人能拿住、握紧,就是因为有这19块小肌肉的活动。它使人的拇指可以转向掌心(称为对掌),又可以转向其他手指(称为对指)。对掌和对指是人手最主要的功能。 人手上的19块小肌肉,是人能完成那些动物无法完成的灵巧动作的关键。其中,有4块在拇指上,4块在小指上,4块在肌腱上,4块在掌骨间的背面,3块在掌骨间的掌面。这就是我们手内部肌的结构。 手还是人类神经感觉最为丰富最为敏感的部位,神经纤维也最集中。从比较学研究的角度来看,人类基因组的检测结果显示,大鼠和人在基因结构上大体相同,仅有3%的差异。但在手拥有神经纤维的数量上差异却极大。大鼠前爪上有3万根神经纤维,而人手上有100万根,这是任何其他动物都无法比拟的。人也因此具备了最复杂、最特殊的功能---手和脑的联系与互动。 最近有瑞典专家研究了手指活动和脑血流量的关系,证明手指活动简单时,脑血流量约比手不动时增加10%。但在手指做复杂、精巧的动作时,脑血流量就会增加35%以上。脑血流量相对增加了,就有利于思维的敏捷。这证明了手和脑之间的密切关系。 再从人的大脑皮层显示的信息来看,手在大脑皮层上所占的面积最大,几乎达到1/4到1/3。因此,手的高度灵活是和脑联系在一起的,是人类所特有的高度进化的结果。可以说,手是人的第二大脑。 手与手之疾病 半夜被麻醒可能是手过度使用症候群 一些人曾有过手部酸痛、无力甚至半夜被麻醒的经验,有人会怀疑这是否是中风的前兆,其实这是受“手部过度使用症候群”的困扰所致,尤其是现代人使用电脑键盘的机会很多,甚至连银行点钞员都有可能出现类似症状。 上肢过度使用症候群中,发生在肩部就是肩部肌腱炎,发生在手肘就是网球肘,发生在手部就是手部过度使用症候群,也称“妈妈手”。发生原因多是反复使力不当,是常见问题,但大多数人因职业或其他因素无法让受伤肌腱完全休息,使问题更严重。 因此,当出现手部及手指疼痛、酸麻、无力感,半夜被麻醒等现象时,一般将手腕甩一甩会好一些,但很快又会麻醒,使不上力,严重影响日常生活。 腕道症候群职业伤害中最为常见 所谓的腕道症候群是正中神经经过腕道时受到压迫所导致的,早期症状以手麻为主,尤其是拇指、食指及中指。也有病人感觉五指全麻或局限在中指,或者中指及食指,也常会伴随手刺痛感或无力。 但这种痛也会放射到手背及肩膀,甚至有些病人半夜常被麻醒,或者骑车中突然手麻,到了后期神经受到严重伤害时,会有肌肉萎缩、手无力、感觉丧失等现象。 腕道症候群是职业伤害中最为常见的周边神经病变之一,尤其是需要重复手及腕部动作的职业,如打字员、木工等等。除职业伤害外,糖尿病、甲状腺功能低下、尿毒症、孕妇、脂肪瘤、神经纤维瘤、类风湿性关节炎、退化性关节炎、痛风关节炎、肥胖、水肿等也容易罹患此一疾病。小松博客——汇集精品文章 患了腕道症候群,如何自保?工作前或有空时,不妨多做下列动作:五指张开垂直压桌面四到五秒;用力握拳四秒至五秒,然后将五指张开,这两种动作也可以重复做。
2013-10-03 09:55
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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你好,手麻首先怀疑是脑血栓前兆,建议医院神经内科就诊,拍CT排除脑血栓,以免延误病情。记忆力减退与您了增大,小脑萎缩有关,建议做训练记忆力游戏等, 多动脑,努力学习新事物。多用左脑预防老年痴呆。可以做老年痴呆检查,早期发现可以药物控制。
2013-09-27 11:41
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