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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析: 您好,双相障碍是一种常见的精神障碍。双相障碍是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。双相障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀,自杀发生率高,激越时由于情绪极度烦躁,冲动控制能力弱,有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此,一旦确诊双相障碍积极治疗,避免不良的后果发生。意见建议:治疗原则 ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
2013-09-10 16:43
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好。您的问题很多,也很重要;虽然我理解这不是一两句话就可以解释清楚的事情。我注意到在您的问题中的两点:1)没有或者讲丧失了愉快感,我们有个心理学的词叫作“快感缺乏”,讲的是抑郁的一种核心体验,看似和别人一样感受着生活,内心却感受不到其中的乐趣,处于温暖之中却保持疏远的距离;这是种不愉快的,而且他人无法体会的切身之痛;在别人的眼里,你好像还是过着和从前一样的生活,但生活却已经离你而去;问题在于,虽然通过药物可以解决抑郁症的不少临床症状,但这种核心体验却在很多已经处于临床缓解状态的朋友身上常常的,慢慢的徜徉着;自己是苦不堪言,总想刨根问底的找出那个症结,似乎如此情绪问题就可以离我们而去;而我要说的是,当这样的痛苦也变成了生活状态中必须经历的一小部分时,我们如何“审视”这样的情绪“弱点”,如何接纳这样的“人性缺陷”;是不是消失就是唯一的终点?又或者,应当消失的问题偏偏不愿远去,对我们而言,这一点意味着什么呢?是什么让这样的深深的压抑的情绪表达成为了有意义的而且不断发生的事件?我相信,您一定还有很多的话想和您的心理医生一起探讨;让我们期待这个重要时刻的认真到来; 2)谈到您的女儿,5岁左右,正处于儿童心理发育的反抗期,您在她的身上,看到了自己不愿意回味的东西或经历;相信这不是好的体会,但是,我相信,如果您愿意把这个孩子看作你自己的童年的再现,您一定希望能够创造与以往不同的经验;当然,是和孩子一起;陪着孩子长大真的是不简单的事情,每一个母亲都是带着这样的勇气和希望去创造生命,扶植生命的;在您,这样的感悟一定还有很多;这样的内心资源和力量都可以传达给你的女儿吧。如果你选择“预防”这个词的话,我更愿意把它理解为一种挑战;希望这对您有一些帮助; 由于您的问题很有启发性,我将其设为经典回答,期待能够在圈子里引起共鸣,让更多的朋友来帮助您。
2013-09-12 16:43
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,服用的是一些西药,像西药治标不治本,只能控制病情,有依赖性,还有副作用, ,建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。才能取得满意的治疗效果,祝早日康复!
2013-09-17 16:43
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回答4
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米健
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好;双向情感障碍既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,双相情感障碍的治疗比较复杂,需要在一个有经验的精神科医生门诊长期跟踪治疗。仔细调整治疗方案,这种情况建议用卡马西平、拉莫三嗪,维思通,氯丙嗪,奥氮平等对症治疗,定期复查血常规,肝肾功能,注意药物的副作用。
2013-11-17 19:01
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回答5
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刘业娟 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,双相障碍是一种常见的精神障碍,双相障碍是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。
2014-01-05 10:04
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