查体发现胆囊结石无症状,中药溶石可行吗?手术还是其他治疗好?
查体发现胆囊结石,但是身体并无大恙,听说中药能溶石,可行吗?还是推荐手术?如何治疗最佳?
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回答5
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王能章 副主任医师
盐城市第一人民医院
三级甲等
儿科
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胆囊结石无症状时,治疗方法需综合考虑结石大小、数量、胆囊功能等。常见治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。 1. 结石情况:若结石较小、数量少,胆囊功能良好,可先观察随访,定期复查超声。 2. 药物治疗:可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,但溶石效果有限,且需长期用药。 3. 中医治疗:部分中药可能有一定辅助作用,但不能单纯依靠中药溶石。 4. 手术治疗:当结石较大、数量多、胆囊功能受损或出现并发症时,建议手术,如腹腔镜胆囊切除术。 5. 生活调理:保持健康饮食,低脂肪、低胆固醇,规律作息,适当运动。 总之,无症状胆囊结石的治疗应根据个体情况,在医生评估后选择合适的方法。患者应定期复查,关注病情变化。
2024-12-18 02:18
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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根据你的描述,说明你的胆囊结石症状已经相当明显了,目前的手术疗法有体外震波碎石疗法,微创保胆取石术,超声波碎石术,当然你也可以口服一些像“胆石溶消汤”这种疏肝利胆,清热利湿,化石排石的中药。饮食禁忌:禁酒及咖啡、浓茶;饮食要规律、早餐要吃好;应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、巧克力、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品;忌食煎炸油腻食物;不宜吃过酸过甜食物;忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物。
2013-05-13 13:45
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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还是手术或微创切除胆囊为好。
2013-05-11 13:45
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:下面给出一些治疗建议,但还是建议与医生商量后再进行治疗。(一)手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。 (二)溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。(三)体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
2013-05-09 13:45
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回答1
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刘运江 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
外一科
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建议你去医院看肛肠科的医生,做结肠镜检查看看是否是有肠道问题或者有结肠炎的可能。药物方面你可以口服肠炎宁、结肠炎丸。平时生活一定要禁烟、酒、辛辣食物。
2013-05-05 14:14
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