排尿不尽和性生活射精不尽持续两年，可能由前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、尿道炎、神经功能障碍等因素引起。 1.前列腺炎：前列腺发生炎症，导致前列腺组织肿胀，压迫尿道和射精管，引起排尿和射精异常。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等，同时可配合温水坐浴等物理疗法。 2.前列腺增生：前列腺体积增大，阻塞尿道，影响排尿和射精。可使用药物如非那雄胺、坦索罗辛等，严重时需手术治疗。 3.精囊炎：精囊炎症会影响精液的排出。治疗以抗生素如阿奇霉素、环丙沙星等为主。 4.尿道炎：尿道炎症刺激可导致排尿不尽。一般采用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等治疗。 5.神经功能障碍：支配排尿和射精的神经功能异常。可通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等改善。 出现排尿不尽和射精不尽的症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等。

您好，前列腺肥大的 　　1.病史和体征　50岁以上的男性有进行性排尿困难，须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时虽无明显的排尿困难，亦须注意有无前列腺增生。体检时注意下腹部有无膨胀的膀胱。排尿后，直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起，应用超声检查测量前列腺体积和其内部结构。 　　2.检查　①尿流动力学检查：在前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变，如最大尿流率及平均尿流率降低，排尿时间延长，尿道阻力增加等，并可用于鉴别神经源性膀胱功能障碍。②残余尿量测定：可了解梗阻的程度，并能除外尿道狭窄。③膀胱造影表现为膀胱边缘粗糙不整齐，并可见到增大前列腺所致的充盈缺损。④膀胱镜检查能直接看到增大的前列腺，增大程度及其部位，以及膀胱小梁、假性憩室和结石等。 　　前列腺增生理想的治疗是手术去除前列腺的增生部分。梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病例可采取用非手术疗法或姑息性的手术。 　　1.药物治疗　①α受体阻滞剂可降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪和酚苄明。②5α还原酶抑制剂可降低前列腺内双氢睾酮含量，大约服药3个月可以使前列腺缩小，改善排尿功能。③激素类药物：常用的有雌激素，但副作用大，特别是对心血管系统的危害。④其他药物有降胆固醇药物以及植物药等，其作用效果不肯定。 　　2.手术治疗　梗阻严重的前列腺增生伴有并发症的患者，以及残余尿量超过50ml或最大尿流率小于10ml/s，应考虑手术治疗。有尿路感染和心、肺、肝、肾功能不全时，宜先作尿液引流，待全身情况改善后再行手术。前列腺切除术是切除前列腺增生的部分，并非整个前列腺。经尿道前列腺切除术是用切除镜进行。开放手术可分为耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术。前列腺增生较轻时可行经尿道前列腺电切术。 　　3.其他疗法　①激光治疗常用Nd－YAG激光，可分为接触性、非接触性和组织内激光治疗。②经尿道气囊高压扩张术。③经尿道前列腺热疗。适用于前列腺增生体积较小的病例。④前列腺尿道支架网适用于不能耐受手术的危重病人。 祝愿您早日康复！！！

前列腺肥大是一种退行性病变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状,性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病.前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进 55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常， 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。 性生活会加重前列腺肥大，性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。 前列腺肥大（增生）是由于人体内分泌失调引起的。随着年龄的增长，性激素分泌的失衡，多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内，是造成前列腺肥大的主要原因。 前列腺包绕在尿道和膀胱入口处,当前列腺肥大压迫到膀胱,致使膀胱内残余尿量增加,出现夜尿频繁,当压迫到尿道时使尿道变得狭窄,尿流率减少,出现排尿无力,尿线细,尿不干净等尿路梗阻症状。 治疗时建议首选中药。预防前列腺肥大和前列腺炎的办法有，经常做收缩肛门的运动，每天晚上睡觉用热水敷前列腺部位．不要过度纵欲．这样就好了

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。 1.等待性观察 对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.药物治疗 前列腺药物治疗目前认为有一定效果的为5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几类。