68岁老人腹泻20多天伴胸腹积水原因何在?
我今年68岁,腹泻20多天,一天有时达10多次,大便呈稀黄色,有泡沫,食欲不好,经检查胸腔积水有1000ML,腹腔少量积水,肝肾功能正常,肠镜检查直肠有0.2MM的息肉,贲门有炎症,抗结核检查呈阴性。请问是什么原因?
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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68岁老人长时间腹泻并伴有胸腹积水,可能由肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、内分泌疾病、自身免疫性疾病等因素引起。 1.肠道感染:如细菌、病毒或寄生虫感染,可破坏肠道黏膜,影响肠道正常功能,导致腹泻。常见的病原体有大肠杆菌、轮状病毒等。治疗常使用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素,或阿昔洛韦等抗病毒药物。 2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠道慢性炎症会引起腹泻。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3.肠道肿瘤:肿瘤细胞会影响肠道正常生理功能,导致腹泻。需进一步检查明确,可能手术治疗,结合放化疗。 4.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加快肠道蠕动,引起腹泻。治疗常使用甲巯咪唑等药物。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肠道时,也可能出现腹泻症状。治疗会用到糖皮质激素如泼尼松等。 老人出现这种情况需要综合多种检查结果明确病因,然后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊,以便尽早确定诊断和治疗方案。
2024-12-18 01:35
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好,关于结核的治疗: 一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。 二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。 三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。 卡介苗接种 四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。 五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。 建议你到正规医院治疗,效果是明显的,但是有肝病在治疗过程中要注意护肝。
2012-07-21 11:24
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