小孩出生十天皮肤仍黄食欲好睡好咋回事?
<p><br /><P>我小孩出生一天内出现脸色,皮肤黄。到今天第十天了,还没消散。她食欲很好,也能睡。请问是怎么回事?我该怎么办?</P><br /></p>
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孙菊玲 副主任医师
上海市松江区中心医院
二级甲等
妇产科
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小孩出生十天皮肤仍黄但食欲和睡眠良好,可能是生理性黄疸未消退、母乳性黄疸、感染、溶血性疾病、先天性甲状腺功能减退等原因。 1.生理性黄疸未消退:新生儿胆红素代谢特点导致,一般出生后 2 - 3 天出现,7 - 10 天逐渐消退。但部分宝宝可能持续时间较长。 2.母乳性黄疸:与母乳中的某些成分有关,停母乳 2 - 3 天黄疸可明显减轻。 3.感染:如新生儿败血症等,可影响胆红素代谢,导致黄疸持续。 4.溶血性疾病:如母婴血型不合引起的溶血,胆红素生成过多。 5.先天性甲状腺功能减退:甲状腺激素缺乏,影响胆红素代谢。 总之,孩子出生十天仍有黄疸,虽然目前食欲和睡眠良好,仍建议及时就医,进行胆红素水平检测等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
2024-12-17 21:36
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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宝宝14天时黄疸还没有消退需要住院检查和治疗,一般来讲,如果你的孩子是足月儿而且没有基础疾病,以上的黄疸应该不会造成胆红素脑病。
2012-11-09 22:56
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好生理性的可以消退,病理性的要进行治疗的! 新生儿黄疸 黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见,引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。 1.胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起。 2.肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到 成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成 结合胆红素的功能差。 3.肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重 了肝的负担。 因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l%~2%,极易出现黄疽。 (一)生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早产儿可延 迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素
2012-11-07 22:56
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李希弘 医师
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全科
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黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见,引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。 1.胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起。 2.肝功能不成熟 肝细胞内 y、z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到 成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(udpgt)的量及活力不足,形成 结合胆红素的功能差。 3.肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内?-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重 了肝的负担。 因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l%~2%,极易出现黄疽。 (一)生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早产儿可延 迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素生胆红素脑病。 (二)病理性黄疸 1·特点 ①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/l(12mg /dl)或每日上升>85umol/l(5mg/dl)。③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4 周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/l(1.5mg/dl)。 2.原因 (1)感染性: ①新生儿肝炎,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以 巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症、尿路感染,由于细菌毒素加快红 细胞破坏、损坏肝细胞所致。 (2)非感染性: ①新生儿溶血(见本节);②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟 排出;⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g6pd)缺陷等;③药物性黄疸如维 生素k。等;①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。 1.找出原因,采取相应的治疗。 2.降低血清胆红素蓝光疗法(参阅第五章第五节);提早喂养和保持大便通畅。 3· 保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。 ’4.适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。 5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
2012-10-31 22:56
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回答1
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李旭亚 副主任医师
太原市人民医院
二级甲等
普外科
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建议给孩子查个肝功能以分清类型,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。 如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。 如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。 但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意,请点击“采纳答案”,谢谢。
2012-10-28 13:02
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