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半月板损伤

膝关节半月板损伤

<p><strong>半月板损伤</strong><br />病人半月板损伤,并有大量积液。请问吃什么药可以消肿止痛。 <P id=r0 style="FONT-SIZE: 12px; MARGIN: 0px">● 患者性别:男</P> <P id=r1 style="FONT-SIZE: 12px; MARGIN: 0px">● 患者年龄:52</P> <P id=r2 style="FONT-SIZE: 12px; MARGIN: 0px">&nbsp;</P><br /></p>

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    秦磊 主任医师

    苏州大学附属第一医院

    三级甲等

    普外科

    半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形, 半月板损伤类型 以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。   半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“c”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“o”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。   半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。 半月板损伤的治疗   人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。   1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。   2.半月板血液供应区损伤修复   半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。  

    2010-10-13 21:34
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    秦磊 主任医师

    苏州大学附属第一医院

    三级甲等

    普外科

    半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形, 半月板损伤类型 以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。   半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“c”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“o”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。   半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。 半月板损伤的治疗   人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。   1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。   2.半月板血液供应区损伤修复   半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。  

    2010-10-13 21:34
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声(弹响). 治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.

    2013-07-17 18:51
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,半月板损伤用药外敷治疗是可以治愈的,不需手术,建议中医治疗,中国中医博大精深,可因地,因医师的不同,所用的药也就不同,在这里建议你选用对身体没有副作用的野生中草药外敷修复半月板,早期损伤一般用药10天左右就可见效,症状明显减轻,再用药保养30天左右就可痊愈,肿,痛,积液自然消除.如果损伤时间过长,那治疗的时间就相对要延长. 在没有治疗前,多休息,少活动,更不能刻意锻炼受伤的关节,以免加重半月板的损伤,忌吃牛肉,鸡肉,姜和燥热食物,药物忌服激素药. 这里要提醒患者的就是,中国的野生草药有很多,会用草药治疗的医生也有很多,只要患者能找到良医,不管是内服还是外用,对症治疗就可以快速治愈,能用草药来快速治疗骨伤问题的大有人在,就看你找的医师是良医还是庸医.

    2013-07-18 18:51
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    的确需要手术,以你的年龄是关节炎好发病的年龄如果不及时治疗软骨很容易损伤转变成关节炎。

    2013-07-20 18:51
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