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乙肝小三阳能否转阴及所需治疗时间

乙肝

医生,我去医院检查得了乙肝小三阳,需要怎么治疗,能转阴吗?能的话治疗需要多长时间? 想咨询:乙肝小三阳能转阴吗

  • 回答4

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    贾辛未 主任医师

    河北大学附属医院

    三级甲等

    心血管内科1

    乙肝小三阳转阴存在一定可能性,但受到多种因素影响,包括患者的免疫状态、病毒载量、肝功能情况、治疗方案及患者的依从性等。 1. 免疫状态:患者自身的免疫系统对乙肝病毒的清除能力起着关键作用。免疫力较强者,可能更有利于病毒的清除。 2. 病毒载量:病毒数量较低时,转阴相对较容易;病毒载量高则难度增大。 3. 肝功能情况:若肝功能正常,治疗相对简单;若存在肝功能损伤,治疗会更复杂。 4. 治疗方案:包括抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,以及保肝治疗等。 5. 患者依从性:患者能否严格遵循医嘱,按时服药、定期复查,对治疗效果影响较大。 总之,乙肝小三阳有转阴的可能,但无法确切预估治疗时间。患者应在医生指导下规范治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以监测病情变化。

    2024-12-17 16:51
  • 回答3

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    符玉鸣 副主任医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    肿瘤科

    你好!你95年已经是慢性乙肝小三阳患者了,而乙肝疫苗只是对健康人而言的一种防御措施,疫苗是指能起到预防的作用而起不到医治作用。所以建议你应该在做一个乙肝病毒定量定性(HBV-DNA)的检测,这样就可以详细的知道你体内乙肝病毒的复制情况及你的传染性的高低。如果病毒不复制,那样可以考虑计划生宝宝,因为虽然没有病毒的复制,但是却不能肯定就不具有一定的传染性。而如果有病毒的复制存在,那么建议不要怀上宝宝,因为他会通过脐带传染给宝宝的。大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要医治,有的专家则告诉他“小三阳”应该医治,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化,肝肿瘤。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?要明确乙肝“小三阳”是否需要医治,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型,肝脏的炎症活动情况,肝功能变化,乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的医治方案。认为不需要医治的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者医治效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能验出反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒医治。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的医治。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多专家认为不需要医治,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化医治。40岁以上,病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的医治,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。所以建议你详细化验完后在做决定生宝宝的问题,这是对你自己和宝宝的负责。最后祝你早日康复!

    2014-01-09 01:58
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    目前全世界公认有效的抗乙肝病毒的治疗方法只有两种干扰素和口服核苷酸类药物。911生物疗法估计不靠谱。建议你坚持服用拉米夫定联合阿德福韦酯。 怎样才能使我的乙肝表面抗原转阴? 编辑这篇文章 全网发布:2012-01-10 23:34 发表者:王春喜 (访问人次:1814)      刘老师今年35岁,是大三阳肝炎,经过使用佩乐能干扰素治疗3个月后,HBVDNA定量由十的七次方下降至小于100IU/毫升,六个月后肝功能恢复正常,E抗原也转阴了,取得如此好的疗效让刘老师太高兴了!九个月后,更大的惊喜出现了,他的乙肝表面抗原也转阴了。刘老师继续用满一年干扰素,停药前检查却发现乙肝表面抗原又变成阳性了。我建议其继续使用干扰素治疗3个月,如果仍为阳性应该停药观察。刘老师的态度很坚决,他准备继续干扰素治疗,表面抗原不转阴绝不罢休。抗病毒治疗能把乙肝表面抗原转阴作为治疗目标吗?要说清楚这个问题,先得从什么是乙肝表面抗原说起。上饶市第二人民医院肝病科王春喜    乙肝表面抗原阳性说明什么?    如果把乙肝病毒比作一个鸡蛋,乙肝表面抗原就是鸡蛋的蛋壳。乙肝病毒必须利用这层蛋壳才能与肝细胞密切接合,才能入侵肝细胞。乙肝表面抗原是乙肝病毒产生的,如果在患者的血液中检查到乙肝表面抗原,就能说明患者的肝细胞中一定存在乙肝病毒。而且血液中的表面抗原滴度越高,反映肝内的乙肝病毒数量也越多。肝细胞里的乙肝病毒能产生海量的乙肝表面抗原,肝内存在一个拷贝病毒,血液中就能有数百单位的表面抗原。表面抗原阳性的人一定有现行乙肝病毒感染。    现有的抗病毒药物能够使乙肝患者的表面抗原转阴吗?     大三阳的患者经过派罗欣治疗达到HBVDNA低于检测下限且发生了E抗原血清转换者中,大约有8%左右可以出现乙肝表面抗原转阴。肝脏是乙肝病毒复制的大本营,肝细胞核内HBVcccDNA (乙肝病毒共价闭合环状DNA)是乙肝病毒复制的种子。目前的核苷(酸)类药物只能清除血液循环中的乙肝病毒和抑制新的乙肝病毒产生,对于肝细胞核内的 HBVcccDNA影响甚微。运用数学模型计算的结果显示,完全清除肝细胞核内HBVcccDNA至少需要14.5年有效的抗病毒治疗。由此可见,目前的抗病毒药物很难达到所谓的理想目标即“乙肝表面抗原转阴”,这对于大多数慢性乙肝患者来说,这是一个可遇不可求的目标。     乙肝表面抗原转阴后是否就意味着乙肝彻底治断根了,是否就永不复发了呢?    不是的。即使达到乙肝表面抗原转阴的目的,也并不代表乙肝彻底治愈,患者的肝细胞核内仍然存在HBVcccDNA,依然有乙肝复发的风险。临床上使用干扰素治疗后出现乙肝表面抗原转阴又再复发的例子并不少见。所以,以目前的治疗水平很难达到彻底治愈乙肝的目标。     虽然我们目前很难彻底清除乙肝病毒,但我们通过规范地抗病毒治疗能够最大限度地长期抑制病毒复制,最大限度地降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生率,使乙肝患者活得好,活得长,如此我们的治疗目的也就达到了。通过规范地抗病毒治疗,把您的肝脏保护得好好的,以目前的科技发展水平,再过五年、十年,人类一定会找到彻底清除乙肝病毒的治疗方法!     经过规范地抗病毒治疗,HBVDNA定量持续低于检测下限,肝功能长期正常,绝大多数乙肝患者是可以一生平安,健康长寿的。只是乙肝表面抗原阳性,肝细胞里残存少量乙肝病毒,定期检查,又有什么关系呢?为什么要超越当今的乙肝治疗水平,苦苦追求乙肝表面抗原转阴这种完美的治疗目标呢?纵观古今中外的历史名人,又有几个人生是完美的呢?更何况我们这些普通人。须知人生本来就是不完美的,不完美就是人生!

    2012-12-04 23:34
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    近来不少报略又究?堑墓愀娲手兴担?衬骋皆河惺裁词裁窗旆?墒埂耙倚透窝状笮∪?糇?酢薄9貌宦鬯?怯惺裁茨Хǎ??庵帧按笮∪?簟泵?试谌魏我窖?榧?卸际钦也坏降摹H绻?侵覆《镜目乖??隳苁挂倚透窝妆砻婵乖?℉BsAg)转阴吗?据我了解,目前国内外尚无可靠方法,而且也不需要转阴。因为HBsAg只是乙型肝炎病毒的表皮(外衣),它不含有使病毒能够复制的DNA(HBVDNA),所以它本身没有传染性;相反它有抗原免疫性,可以用来制作乙型肝炎疫苗给正常人注射,产生乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。真正要转阴的抗原是乙型肝炎核心抗原(HBcAg,病毒的核心包裹着HBVDNA),我们用常规的检测方法不能测到它,常用它的连带体e抗原(HBeAg)作代表。临床上治疗的目标是首先消灭病毒的复制因素——HBVDNA,病毒不能复制也就产生不了新的病毒,原有的病毒逐渐衰亡或被机体免疫系统消灭,病情就好转了。抗体是机体对病毒入侵的免疫反应的产物,一个免疫功能正常的人,当病毒侵入人体后,就会先后产生抗-HBc、抗-HBe和抗-HBs,最终消灭了病毒获得了免疫力。而抗-HBc和抗-HBs会终身具有(终身免疫因素),随时抵抗乙肝病毒再次侵犯。虽然目前抗乙型肝炎病毒的药物和方法颇多,但真正有特效的药物不多,或者说还未发现。拉米夫定虽可抑制病毒繁殖,但停药后会复发,使用过程中还会有部分病毒变异;干扰素也只能使部分病例有效;强力抗病毒药物能杀灭病毒,但也会杀死人体正常细胞;虽然新的抗病毒药物和方法正加紧研究中,目前尚未上临床试用。请问那些自称能使乙肝大小三阳转阴的“专家”们,你们所转的是些什么呢?你们的治疗方法真的那么有效吗?作为一个医生,应该尊重科学,实事求是,切不可哗众取宠,以不实的虚假广告误导肝病患者。

    2012-11-28 23:34
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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以发病时间6个月为限分为急性和慢性(CHB)两大类。乙型肝炎病毒(HBV)主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。CHB是由于HBV持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性HBV感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是HBV感染人数最多的国家,最近卫生部的统计显示,我国60岁以下的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%(约9300万人)。5%~30%的CHB可能发展为肝硬化、肝癌。 查看全文»

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