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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!我来给你谈谈“急性踝关节扭伤”的问题。 急性踝关节扭伤,是临床极为常见的损伤性疾患之一。笔者在多年临床工作中,采用以正骨手法推拿配合中药外敷治疗该病症,疗效满意。 1)发病机制 众所周知,足内踝三角韧带比外踝诸韧带厚实坚韧,外踝较内踝稍低,再加上膝关节有一定生理内翻角,故常人脚着地大都是轻微内翻位上足外侧先落地。若负重过大,行走不慎,上下高处突然失足,跑跳或从高处坠下时,极易产生足在内翻位扭伤,即跟关节外侧扭伤。因此,临床所见踝关节扭伤,多是外踝扭伤,单纯内踝扭伤极少见(若内踝损伤,明显肿痛,则多有踝部骨折脱位发生)。 2)简单处理 1.制动在关节受伤后立即停止运动。制动伤肢。 2.冷敷冷敷伤处可使伤处破损的毛细血管迅速收缩,这样既可防止大量出血导致的红肿,又可减轻疼痛。 3.绷带加压包扎冷敷后立即进行绷带加压包扎也是防止红肿、固定伤处的有效方法。包扎时要注意行走方向。应从伤处的远端开始。 4.消肿、止痛绷带包扎处理24小时后,如果伤处没有明显的红肿,只有轻微疼痛,可用“正红花油”擦伤处,然后轻推按摩伤处直到发热。同时还要注意伤处保护和休息。如果伤处有肿痛,就要外敷中药(药方:黄柏30克,延胡索、木通各12克,羌活、独活、白芷、木香各9克,血竭3克,若肿泡大加泽泻9克。研成药末,使用时取适量加水或蜂蜜调成糊状,堆在油纸上,外敷局部,每日更换一次),敷药两天后视伤情继续外敷。 若剧痛,可先打封闭(药品:1ml普鲁卡因),然后再外敷上述中药。 3)治疗方法 踝关节扭伤的治疗,一般以手法为主治疗效果最好。只要早期有效处理,一般都能很快治愈。治疗前,须对患者损伤关节进行详细临床检查,必要时须行X线摄片等,以排除骨折、韧带断裂等正骨手法禁忌症。 1.手法整复患者坐于治疗床上,医者立于一侧,先轻柔和缓地平揉阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、丘墟、解溪诸穴各1分钟左右。接着令患者屈髋屈膝,一助手双手固定患者膝部,医者一手托住足跟,一手握住足跖部,先试行轻微活动踝关节,令患者放松后,医者双手瞬间突然用力牵引踝关节,同时做踝关节背伸、外翻、外旋及跖屈后,把足拉向正常中立位,结束治疗,此时多可听见关节弹响声。治疗结束后,须让患者局部冷敷10--30分钟。 2.中药外敷手法治疗完毕后,视面积大小,以生山栀(研末)、三七粉按2:1比例配比,用鸡蛋清(亦可用食醋)调匀成糊状外敷于患处,外用麝香膏、橡皮膏或绷带包扎固定,通常2天换药一次。 4)治疗体会 急性踝关节扭伤,传统治疗为冷敷、热敷、按摩、理疗等,一般疗程7天左右,但临床观察证实,用此法治疗多数患者一次即可获治愈。 祖国医学认为,气血运行受阻,经络不通,不通则痛为本病主要病机所在。穴位平揉可疏通经络,调和气血,缓解痉挛,正骨手法理筋整复,可使嵌顿的滑膜、紊乱的关节恢复正常功能状态。 中药山栀子具有凉血止血、消肿活络作用,为民间常用吊筋药,常用于跌打损伤、扭挫伤、皮肤青紫肿胀等;三七能止血散瘀,消肿定痛,对跌打损伤外敷效尤捷。二药合而外用,局部药物作用浓度提高,故可快速消肿止痛,加速损伤软组织恢复。值得一提的是,部分患者中药外敷后,局部皮肤变青紫或有大小不等紫黑斑,一般不须特殊处理,停药后5天多可自行消失。 治疗过程中,患者可服一些疏筋活血的中药及非甾体消炎止痛药,饮食上,由于运动量减少,应多吃一些易于消化的食物,注意饮食结构,加快损伤的恢复。 5)偏方、秘方: 1.取生姜30克、陈面引子35克、生花椒25克。分别将花椒、陈面引子捣碎成粉状,再将生姜捣烂如泥,三者合成膏药状,敷于患处,外盖纱布,胶布固定。每天换药一次。连用3--5天。 2.用鲜土牛膝适量。捣烂后加食盐少许拌匀,涂敷患处,绷带固定,每日1次。一般敷药1--2次即见效。 3.取松木锯末500克、陈醋500毫升。另加清水400毫升煮沸后倒入盆中,将患足置于药盆上,距离约20厘米,再覆盖上宽大毛巾。每次熏蒸15--20分钟,每天1--2次,5--7次为1疗程。 该方主治踝关节扭伤(俗称“崴脚”)所致的局部肿胀、疼痛、活动不利等症。该方亦可配合内服活血中成药同时进行。 4.用鲜大葱60克,花椒12克,冰片0.6克,将葱白捣烂如泥状,花椒、冰片研细末,将3药调匀。患处用水洗净擦干将上药敷患处,用纱布包扎固定,每24小时换药1次。一般3--5天症状消失。用此法既经济又有效,无毒副作用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2012-08-04 16:35
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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吾仙丝光 2011-03-28 15:06投诉 好关节网:扭伤多由于青少年的运动损伤,体力劳动者的工作伤,最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等,痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。 治疗措施 1.在运动中扭伤手指,最常见于打篮球的争球时,末节手指触球的瞬间,有触电样的疼痛而突然停止活动,伤后应立即停止运动,首先是冷敷,最好用冰块。但没有条件时,可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样,可能是发生了撕脱性骨折,一定要去医院诊治。 2.如踝关节扭伤,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部,48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重),首先是要制动休息,用枕头把小腿垫高,促进静脉回流,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等,2~3次/日敷伤处,外加包扎,促进瘀血消散,有较好的效果。 3.腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均,其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。 以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊2片,一日三次;或三七片2片,一日三次,并加服止痛药如散利痛1片,一日二次。 注意事项 1.腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。 2.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高0.5厘米(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带或佩带护膝2~3周。 3.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰背肌。 4.切忌在扭伤的急性期,仍然不休息,并有较多活动,造成软组织得不到修复时间,新鲜扭伤变成陈伤,局部持续疼痛、瘀肿不退。
2012-08-04 16:35
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回答2
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段志坚 主任医师
呼和浩特市第一医院
三级乙等
五官科
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你好:
2012-07-18 09:38
因为脚部扭伤不是很容易好,每天都在活动,所以在治疗期间尽量的注意休息,吃一些消炎药是不能解除根本的,建议采用中医的外用膏药,膏药各不同,效果不一样,通过毛孔吸收把你体内的炎症拔出来,2个疗程就好了,祝早日康复!
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回答1
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赵丽 主任医师
中国人民解放军白求恩国际和平医院
三级甲等
儿科
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你好:
2012-07-18 09:19
可能是伤及韧带,内服跌打丸,外贴膏或红花油.建议:热敷,避免着凉,剧烈运动,外伤,注意休息.祝早日康复.
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