宫外孕不一定都要手术治疗，其治疗方式取决于多种因素，如孕囊大小、位置、患者症状、血HCG 水平、患者生育需求等。 1. 孕囊大小：若孕囊较小，未发生破裂，可采取药物保守治疗。 2. 位置：在输卵管壶腹部等相对较安全的位置，且症状较轻，也可能先尝试保守治疗。 3. 患者症状：若患者腹痛轻微，出血少，有保守治疗的机会。 4. 血 HCG 水平：较低时，保守治疗成功的可能性较大。 5. 患者生育需求：有生育要求且病情允许时，会尽量选择保留生育功能的治疗方法。 总之，宫外孕的治疗需综合多方面因素来决定，患者应及时就医，遵循医生建议选择最适合自己的治疗方式。治疗期间要密切观察，如有异常应及时处理。

不是一定，宫外孕保守治疗现在的方法是用甲氨蝶呤肌注，并且隔天抽血HCG复查治疗，这个方法是现在常用的也是相对效果最肯定的，不能保守治疗，或保守治疗无效的就得手术治疗，目前一般都选择腹腔镜。

随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。 　　1.严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。 　　2.停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。 　　3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4％一15％再次发生宫外孕。另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。

你好，宫外孕是一种风险很高的疾病 宫外孕囊一旦破裂会大出血出血 治疗不及时有生命危险，当然宫外孕也有保守治疗成功的 但是自己要权衡利弊 而且要在医生的严密检测霞进行下。

对于宫外孕必须做手术吗，为你解答。建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。您提出的宫外孕必须做手术吗的问题我已作答。